學會這四招 防止腰椎間盤「出軌」

「醫生，我搬了一下東西閃著腰,跟著就腰痛、腿痛，痛的時候坐也不行站也不行，非常難受，這是怎麼回事啊？」

「這是腰椎間盤突出了！」

——在廣醫二院疼痛科門診，經常可聽到類似的對話。當醫生經過一番檢查後給出結論時，很多患者會疑惑：到底腰椎間盤突出是怎麼來的？又該如何防治呢？快來跟專家學幾招。

腰椎間盤是怎麼「出軌」的？

「腰椎間盤突出症是疼痛科較為常見的疾患之一，通俗點說，就是腰椎間盤『出軌』了。」廣州醫科大學附屬第二醫院疼痛科主任醫師萬麗分析說，主要是因為腰椎間盤各部分(髓核、纖維環及軟骨板)，有不同程度的退行性改變後，在外力因素的作用下椎間盤的纖維環發生破裂，在椎間盤中央的髓核組織從破裂處突出(或脫出)於後方或椎管內，導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫，於是，腰部疼痛，一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列讓人坐立不安的癥狀便出現了。

正常的腰椎間盤是乖乖地「待」在腰椎骨頭和骨頭之間，默默無聞地擔當起緩衝作用。而一旦「出軌」了，椎間盤跑到了椎管裡，壓迫到裡面的神經，便可導致腰痛和下肢疼痛麻木等癥狀。

椎間盤「出軌」是被迫的

椎間盤為什麼會「出軌」？

萬麗笑言，腰椎間盤「出軌」都是「被迫的」。人類是唯一得椎間盤突出症的動物，因為只有人類是直立行走的，而人類的進化還未達到長生不老、永遠年輕和富有彈性的境界。在生命成長的過程中，椎間盤一直默默承受著巨大的壓力，比如承重、支撐、直立行走等等重要工作，只有在我們平躺時才能好好休息一下。

再好的機器，日積月累的勞作，零件也會耗損，更何況是血肉之軀？我們的椎間盤每日被逼承受著各種壓力，在劇烈咳嗽、用力排便、多次妊娠、肥胖、長期久坐等因素的作用下，椎間盤慢慢地被擠出來。當承受的壓力一下子過大，它就被逼「出軌」了。

該怎樣挽救「出軌」的椎間盤？萬麗坦言，這還得視「出軌」的程度而定。「出軌」程度不一，處理方案也不同。

「出軌」程度較輕：如果只是膨出，可通過非手術方式進行治療。充分的休息並適當做腰部鍛煉，如果還不能緩解，可在醫生指導下用藥物治療和物理治療，包括腰椎牽引、骨骼肌衝擊波等治療，增加腰部的血液循環，促進椎間盤的修復。

「出軌」程度較重：如果腰椎間盤突出比較大，保守治療後癥狀還在甚至有進一步加重跡象，可考慮接受經皮穿刺腰椎間盤等離子射頻術。治療時，醫生在影像介導下精準定位，在患處打一細針，對神經根干擾小，手術時間短，併發症也相對少，不影響脊柱穩定性。

「出軌」程度嚴重：如果腰椎間盤巨大突出、脫垂或者遊離，就要選擇另外一種微創手術——經皮椎間孔鏡椎間盤髓核摘除術。它是在X線引導下，應用穿刺技術，在椎間孔鏡的幫助下鉗出突出的髓核，消融凝固纖維環缺口，剪去神經旁的粘連物，削磨增生的骨刺，達到治癒腰椎間盤突出症的目的。

防腰椎間盤突出這四招快學起來

1.戒煙、減重：長期吸煙、肥胖、重體力勞動負荷是引起椎間盤退變突出的主要原因之一，為避免腰椎間盤突出，需戒煙、減重，避免長時間過重的體力勞動及用力不當。

2.保持正確坐姿、避免久坐：辦公室工作人員或長期伏案工作者，坐著工作1小時左右，就應起身活動，避免長時間坐位所致的腰肌僵硬、疲憊及勞損。

3.練好腰背肌，增強腰椎周圍肌肉力量：可經常做三點式挺腹鍛煉，或小飛燕等鍛煉腰背肌、腹肌，減少對椎間盤的壓力。

4.注意腰部保暖：避免腰部受寒所致的肌緊張及筋膜炎症，從而避免因腰肌緊張所致力學失衡後的間盤突出。

萬麗提醒，如果經過上述的鍛煉，仍然發生腰腿痛，且經過休息依舊沒有改善的話，需儘早就醫，不要把「腰椎間盤突出」拖到「腰椎間盤脫垂、遊離」的境地。