兩種先天性心臟病的區別

先天性心臟病(CHD)簡稱先心病，是胎兒時期心臟血管發育異常而致心血管的畸形，是小兒最常見的心臟病。根據左、右心腔或大血管間有無直接分流和臨床有無青紫，可分為左向右分流型(潛伏青紫型)、右向左分流型(青紫型)和無分流型(無青紫型)，其中本文主要鑒別的是左向右分流型(潛伏青紫型)、右向左分流型(青紫型)。就為大家總結一下兩種不同血流動力的先天性心臟病的區別。

【左向右分流型(潛伏青紫型)】

1.常見疾病：室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導管未閉。

2.癥狀：(1)一般無青紫，當肺動脈高壓時(右心壓力>左心壓力時)出現青紫。

(2)肺循環血量增多，易患肺炎。

(3)體循環血量減少，生長髮育落後。

(4)活動時易疲勞、氣急、多汗，嬰兒期多有餵養困難。

3.體征：(1)胸骨左緣收縮期雜音，動脈導管未閉收縮期和舒張期連續性雜音。

(2)P2亢進，房間隔缺損同時伴有P2固定分裂。

4.X線檢查：①肺野充血②有肺門舞蹈③肺動脈段突出

【右向左分流型(青紫型)】

1.常見疾病：法洛四聯症。

2.癥狀：(1)青紫：混合血進入體循環。

(2)蹲踞：下肢屈曲，增加體循環阻力，使右向左分流減少，從而增加肺血量，同時下肢屈曲，使靜脈回心血量減少，減輕了右心室負荷，使動脈血氧飽和度升高，從而缺氧癥狀暫時得到緩解。

(3)缺氧發作：發作原因可能是流出道肌肉痙攣，引起一時性肺動脈梗阻致腦缺氧所致。

(4)生長髮育落後：體循環含有靜脈血，組織長期處於缺氧狀態。

(5)腦栓塞：缺氧引起代償性紅細胞增多，血液粘稠度增加，血流緩慢。

3.體征：(1)杵狀指(趾)：青紫持續6個月以上，由於組織缺氧，指(趾)端毛細血管擴張增生，致使局部軟組織和骨組織也增生肥大，出現杵狀指(趾)。

(2)胸骨左緣收縮期雜音。

(3)P2減低。

4.X線檢查：①肺野清晰②無肺門舞蹈③肺動脈段凹陷

【單選題】

1.左向右分流型先心病患兒生長髮育落後是由於。

A.肺動脈高壓 B.肺循環血量減少

C.肺循環血量增加 D.體循環血量減少

E.體循環血量增加

1.【答案】D。解析：右向左分流使左心室射入主動脈的血量減少，致體循環供血不足，使患兒生長髮育落後。

2.脈壓增大伴有周圍血管征的先天性心臟病是。

A.房間隔缺損 B.室間隔缺損

C.肺動脈狹窄 D.動脈導管未閉

E.法洛四聯症

2.【答案】D。解析：體循環因未閉的動脈導管使血液分流至肺循環，使體循環的血容量減少，周圍動脈舒張壓因舒張期有分流而降低，出現脈壓增大。脈壓增大出現周圍血管征。

以上就是兩種不同血流動力的先天性心臟病的區別，希望各位考生能夠考出好成績!