馬來西亞華裔老人肝癌轉移 慕名來南京治療成功康復

龍虎網訊 （通訊員 崔玉艷 程守勤 記者 杭程）來自馬來西亞的華裔老人周老3年前查出原發性肝癌，不久前出現肝門部淋巴結轉移，病灶所在部位緊靠胃、十二指腸和肝臟，常規介入手術無法開展。近日，在馬來西亞介入放射學會主席Alex Tang推薦下，周老和家人慕名來到南京東南大學附屬中大醫院進一步治療。一周前，該院介入與血管外科郭金和主任團隊成功為老人施行放射性碘粒子植入術治療，老人於6月28日康復出院。

吉隆坡華裔老人周老今年65歲，3年前確診患有原發性肝癌，行CT及超聲檢查可見肝左葉和肝門部都有病灶。患者在吉隆坡當地醫院前後做了肝動脈化療栓塞術、射頻消融術、放療等治療，術後恢復良好。不久前，患者意外出現肝門部淋巴結轉移，就像是顆「定時炸彈」一直在老人身上。如果不及時處理這個病灶，它會越長越大，甚至會發生膽道梗阻、腸道梗阻、下腔靜脈或者門靜脈堵塞或是向其他部位轉移。由於肝門部血供很少、位置特殊，若是為患者進行微波消融術，創傷較大，因此常規介入手術無法正常開展。為進一步尋求更適合患者的手術治療，在馬來西亞介入放射學會主席Alex Tang推薦下，周老和家人不遠萬裡慕名來到中大醫院求醫。最終該院介入與血管外科郭金和主任團隊決定為老人施行放射性碘粒子植入術治療，「定點爆破」，減少創傷。

「碘粒子植入術需要定位、經皮穿刺，過去穿刺都是避開臟器，可這一次的穿刺經胃、肝臟來進行，無疑給手術帶來很大的難度。」郭金和主任醫師告訴記者，患者肝門部病灶有3公分，位置較為特殊，穿刺部位緊挨胃、十二指腸、胰腺和肝臟等重要臟器，術中一不小心就易發生出血、腸道穿孔及胰腺炎等問題。

6月23日，郭金和主任醫師、朱光宇副主任醫師、陳荔醫生等人通過CT或超音波對腫瘤部位進行準確定位，在影像引導下經胃、肝臟進行穿刺，將直徑不足1毫米、長度約5毫米的細小放射性碘粒子植入腫瘤組織內，根據腫瘤大小，精心布點，置入30顆碘粒子，對腫瘤病變組織進行直接照射。

郭金和主任醫師指出，將碘粒子直接植入到實體腫瘤的病灶內，對腫瘤組織施行「定點爆破」，不僅能很好地抑製腫瘤生長，而且避免了外部照射對正常組織的損傷，具有創傷小、副作用少、療效直接、可重複進行等多種優點，大大延長了病人的生存時間，提高了患者的生活品質。需要提醒的是，經皮穿刺組織間放射粒子植入術，雖然能夠減輕疼痛、抑製腫瘤、延長生命，但是越早植入碘粒子，效果越好，因此應儘早進行這種先進介入微創治療。

據介紹，2002年中大醫院率先開展放射性碘粒子技術，16年來約有四五千例患者受益。尤其是最近5、6年，每年有500例腫瘤患者通過碘粒子植入術得到成功救治。這項技術造福了肺癌、肝癌以及對臨床上少見的疑難複雜實體腫瘤或腹膜後、盆腔及椎體附件廣泛轉移的實體腫瘤患者。特別是對於外科治療不理想，放化療不敏感的滑膜肉瘤、平滑肌肉瘤、橫紋肌肉瘤、惡性組織細胞瘤、惡性神經鞘瘤等實體腫瘤，過去由於沒有有效的辦法可以阻止和控制病情發展，病人非常痛苦，生活品質大大降低，但是有了這些腫瘤的剋星——放射性碘粒子植入術發揮巨大功效。