「上火」了怎麼辦？

作者：江省中醫醫院藥劑科 陳紅淑

說到「上火」，大家都不陌生。比如口舌生瘡、牙齦腫痛、眼睛紅腫、煩躁易怒、心煩少寐、大便乾結、小便黃赤等都屬於上火。「上火」為民間俗語，那到底什麼是「上火」，今天讓我們一起來聊聊這個話題。

什麼是「上火」？

中醫認為凡因精神緊張、過度勞累、辛熱葯食等引起，以人體頭面部口、舌、牙齦、咽喉、眼、鼻等部位皮膚黏膜出現紅腫熱痛、潰瘍癥狀為主，並可伴有全身癥狀反應的一種輕微的易反覆的疾病。「上」暗示了火熱上竄，因邪火由下上竄從而引起頭面部病證；「火」指「邪火」，以熱盛、熱極為主要臨床表現，故稱「上火」。《黃帝內經》最早記載了中醫「火」這一概念，「諸痛癢瘡，皆屬於火」；金元四大家劉完素補充提出了「六氣皆能化火」、「氣有餘便是火」、「五志化火」等理論；明代陳嘉謨著《本草蒙筌》也有關於「上火瘡」的論述，可見當時也以瘡瘍作為上火常見的病症。

導致「上火」的病因是什麼？

中醫認為，「上火」是由各種原因引起人體氣血陰陽失衡，包括六淫侵襲、七情妄動(如情志刺激等)、飲食不當（如過食肥甘辛辣之食）、勞逸過度、先天稟賦等。

如何「降火」？

上火了怎麼辦？大家都知道應該清熱瀉火，但這種辦法只針對單純的實火有效。中醫認為，火可按虛實、部位、臟腑等分類。一般來說，癥狀重、來勢猛的屬實火； 癥狀輕、時間長又反覆發作的是虛火。如果按照臟腑分類，上火又可分為心火、肝火、肺火、胃火等。實火治療以清熱瀉火為主，如心火可用牛黃清心丸、肺火可用銀翹散、胃火可用黃連清胃丸、肝火可用龍膽瀉肝丸等。虛火多以滋陰降火為主，如心火可用蓮子心湯、肺火可用羅漢果泡水喝、胃火可用石斛代茶飲、肝火可泡菊花枸杞茶等。當然，中醫講究辨證論治，即使都表現為「上火」癥狀，最好先請中醫師辨火之虛實之後再選用合適藥物治療。

「上火」的現代研究

現代醫學中沒有與「上火」相對應的病名，把「上火」視為「亞健康」狀態和代償範圍內的急性應激反應，認為「上火」是在免疫功能下降時出現炎症和局部感染，其發病多與環境、飲食、情志、免疫、病毒、腸道微生物、不良生活習慣、體質因素等因素相關。現代研究表明，「實火」的生物學機制在於炎症、神經內分泌網路、能量代謝失衡、腸道微生物結構有關；「虛火」與下丘腦-垂體-腎上腺軸系統功能紊亂等關係密切。

一般而言，上火患者大多能自愈。但若長期反覆發作，需及時到醫院進行相關檢查，排除器質性疾病，以免延誤病情。

來源：上海葯訊

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