胃痛是臨床病人最為常見的癥狀，很多病人所說的「胃痛」在臨床上應描述為上腹部疼痛，只是大家清楚得知道胃的部位，殊不知在胃的周圍還存在有其他的器官，在發生不適時也會發生疼痛，而被我們誤認為「胃痛」。
前幾日有一40歲的男性患者，因上腹部間斷性疼痛一月余，加重一周前來就診。於進食後疼痛明顯。2周前行「鋇餐」檢查，顯示「胃竇炎」，進行點滴消炎治療，癥狀未見明顯緩解。半年前即已經出現胃痛、胃部不適的癥狀，因工作原因，應酬較多，飲食不規律，平素不舒服即吃胃藥來緩解癥狀，服用後自覺有所好轉。但是病情總是反覆，體重也下降嚴重，半年差不多瘦了20斤。做檢查回報：腫瘤指標CA199 、CA125 、CEA均異常，可懷疑是胰腺的腫瘤。進一步腹部CT發現胰腺體尾部有一巨大的腫瘤，形態不規則，且出現了轉移，屬於晚期腫瘤。
胰腺位置特殊，較為隱匿，在腹部難以觸摸，而且不像胃腸道那樣可以通過做檢查早期發現癌灶以及癌前病變，早期癥狀無特異性，容易被誤診為普通的消化道疾病，因此難以早期發現。
胰腺癌的病因目前尚不明確，多認為可能與遺傳、飲食、吸煙飲酒以及慢性胰腺炎等有關。當出現上腹部的隱痛或者劇痛，而經藥物治療無效，甚至於出現顯著的腹痛和腰背部疼痛時要警惕胰腺癌的出現；出現不明原因的進行性黃疸加重、消瘦、高血糖以及間歇性的低熱時也要引起警惕；隨著病情的逐漸加重，出現黃疸後，醫生可在體表觸摸到腫大的膽囊，還會出現肝脾的腫大，晚期會出現上腹部的腫塊。在臨床上可以通過做腹部超音波、CT、MRI等檢查協助診斷，通過檢查相關腫瘤標誌物以協助診斷。
對於早期的胰腺癌，以手術掃除為主。但由於本病具有隱匿性，一旦發現即已是晚期，手術切除率甚低。手術切除腫塊仍有殘留者，可予術中放射治療；未能進行手術者應考慮外放射療法；還有化療、激素、介入等治療方案。這些治療方案都只能作為緩解癥狀，延長患者壽命。
對於胰腺癌的預防，只有在平時多加註意要做到戒煙戒酒、養成良好的飲食習慣，清淡飲食但同時也要注意營養的均衡，多食用含粗纖維的飲食，要多吃綠色蔬菜、水果，補充維生素；要養成好的生活習慣，作息規律，避免勞累，平素要多加鍛煉，以此提高自身免疫力。此外，建議有吸煙飲酒史以及既往有胰腺病史的40-50歲的人群每年行超音波檢查。
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（作者：王倩倩，醫學碩士）
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