血管養護要從娃娃開始，給您一份從小到老的養血管指南！

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大咖小傳

鄧鋼東南大學附屬中大醫院介入與血管外科主任醫師，醫學博士，碩士導師。中華醫學會放射學分會介入專委會神經介入組常委，中國醫師協會介入醫學分會委員，中國醫師協會介入醫學分會神經介入專業委員會委員，國家腦防委缺血性卒高職業委員會常委江蘇省醫學會介入學分會神經介入學組副組長，中國卒中學會複合介入神經外科分會常委。

國家自然科學基金評委，曾主持國家自然科學基金項目2項，973子課題項目1項，參與國家自然科學基金重點項目、國際合作項目等多項，擅長神經系統出血性及缺血性疾病的介入治療，及外周血管疾病的介入治療。

人體的血管如同地球上交錯的大大小小的河流，它遍布我們身體的每一個角落，養分、氧氣都靠著這個四通八達的管道系統運輸到我們身體的每個角落。管道一旦出了問題，可能影響身體的各個部分，甚至危及生命。很多人仗著年輕覺得離血栓遠得很，其實血管的老化，從很早就開始了。一起來聽聽介入與血管外科醫生提醒，收好這份從小到老的血管養護指南。

通訊員崔玉艷揚子晚報/揚眼記者楊彥攝影陳紅明攝影楊澤華

圖片來源：視覺中國

給少年兒童：

動脈硬化從10歲開始？有道理

「從10歲起，我們的動脈就開始硬化，頸動脈斑塊在我們20歲就開始發育了。」網上的這種說法並不是危言聳聽。

鄧鋼主任醫師告訴記者，血管開始硬化的時間並不是那麼確切，但兒童青少年的血管狀況，並不是像很多人想像得那麼樂觀。「這主要是因為現在兒童的營養狀況太好了，小胖墩越來越多，小小年紀就血液粘稠、血管上就長斑塊的不在少數。」鄧鋼主任告訴記者，腦梗年輕化，臨床上甚至有十來歲年紀的小朋友，就出現了腦梗的狀況。

給中青年：

長期精神緊張加大血管撕裂風險

背著房貸車貸壓力，過著「996」作息（早上9點上班、晚上9點下班，每周上班6天），不得不拚的中青年人數不勝數。很多醫生都會提醒，長期精神緊張可能成為各種疾病的誘因，精神緊張之於血管的影響，鄧鋼主任醫師團隊就在小鼠實驗上真實的呈現過。

「我們給小鼠注射腎上腺素，來模擬小鼠在高度緊張下的身體狀態，這時候的小鼠血壓升高、應急激素分泌增多、血管收縮，造成大動脈撕裂的情況比普通對照組小鼠要多得多。」鄧鋼主任說，這個實驗也給中青年人提了個醒，勞逸結合，工作之外給自己留一點「喘氣」的時間，其實對血管也是有好處的。

久坐久臥，會產生最可怕的血栓

現在的中青年人還有個特點，久坐的特別多。當你久坐的時候，下肢的血液循環其實是受限制的。如果將血管比作河道，血液粘稠再加上血液流動緩慢，河中的「泥沙」就很容易沉積下來，血栓也就形成了。「靜脈長血栓，最怕長在腿上。」鄧鋼主任醫師解釋，長在腿部靜脈裡的血栓，一旦脫落，會跟著血液流動，經過心臟之後就到了肺動脈。堵住肺動脈是最為可怕的，它和心臟冠脈的堵塞還不一樣，肺動脈堵住了，右心內的血不能進入肺動脈，循環中斷，身體的氧氣供應一下就被切斷了，這就是肺動脈栓塞，猝死可能就在幾秒內發生了。有的產婦產後猝死，有的患者術後都快出院了發生猝死，就是遭遇了這種可怕的血栓。

給老年人：

別忽視腦部血管瘤的風險

年紀大了，血管一定差嗎？那也未必。鄧鋼主任醫師告訴記者，有些老年人八十多歲了，平日裡注重飲食、作息等生活方式，體重適中，血管反而不是特別差。而有些五六十歲的人，合併有糖尿病、高血壓、腎功能不全等基礎疾病的，血管一團糟。所以，年齡並不是衡量血管好壞的標準，關鍵還看個人的情況。

另外一個老年人不能忽視的風險是腦部的血管瘤。上海曾經做過一個社區調查，在接受調查的50歲以上人群中，通過影像學檢查，腦部有血管瘤的比例高達7%，而這7%的人群，很多人並不知道。「腦部血管瘤會不會破裂，要綜合瘤子位置、大小以及形態來判斷，如果瘤子已經有尖銳的角出現了，那麼破裂的風險很大，需要提前介入乾預，以免出現腦出血風險。」

圖片來源：視覺中國

快問快答

1，如何及早發現血管風險？

很多病人是出現疼痛了或是出血了才到醫院就診，這時候相當晚了。隨著影像學的發展，已經能及早發現血管的病變。比如說頸部血管的狀況，通過彩超能看到，彩超能觀察到動脈內膜是否增厚、有無斑塊形成、血管管腔有沒有狹窄、對顱內血管有多大影響等。腦部的血管「藏」得比較深，通過增強CT後的血管重建也能發現病變。這種方法也能發現主動脈、內臟動脈、下肢動脈等其他大血管的病變。核磁共振的血管成像，不需要打造影劑，通過無創的檢查就可以發現腦動脈直徑小於3毫米的動脈瘤。

這些檢查並非常規體檢項目，但建議有高血壓家族史、動脈瘤家族史等高危患者，最好在醫生指導下，每年做一次血管的篩查。

2，保健品能軟化血管嗎？

保健血管，平時要注重的是健康飲食，盡量減少高脂飲食，能讓血液「垃圾」少一些，多運動，能促使血液流動加快，避免過多有害物質的沉積。保健品可能有一定的作用，比如你血脂過高，一些保健品可能會輔助降血脂，但最重要的還是合理飲食、增加運動。

3，介入技術能解決血管什麼問題？

人體的血管四通八達，介入技術也能通過這些四通八達的「管道」將器械、藥物送到需要治療的部位。通過針尖大的創傷，手術器械就能通過血管到達身體的任何部位，它可以到達顱內，也可以到達肺、心臟等重要器官，甚至是腳底。它可以進入靜脈、也能進入動脈。實質性臟器，比如肝臟、腎臟、脾臟，也可以通過穿刺製造出「路線」到達。醫療器械或藥物到達需治療部位後，可疏可堵，從而解決從頭到腳的各種問題。