新研究繪製大流行潛力，有助預防疾病暴發

大腦老化和神經退行性疾病的細胞衰老

隨著年齡的增長，包括神經退行性疾病在內的許多疾病的風險也會急劇增加。

大多數針對神經退行性疾病的引人注目的臨床試驗都得出了無效的結果，這表明需要採取新的方法來治療這些疾病。最近的許多研究表明，衰老細胞（其特徵是持續的細胞周期阻滯，且產生一種獨特的衰老相關分泌表型）隨著年齡的增長在全身年齡相關性疾病的部位積累，它們會積極促進組織的退化。在大腦老化和神經退行性疾病的背景下，已經發現了具有衰老特徵的細胞，這表明它們也可能促進了功能障礙。美國梅奧診所的Petersen等人討論了涉及神經退行性疾病中衰老細胞的證據、這些細胞可能主動驅動神經退行性變的機制作用，以及這些細胞或其效應如何被靶向治療。

J Clin Invest 2018;128:1208-1216

Letermovir可預防移植後巨細胞病毒感染

巨細胞病毒（CMV）感染仍是同種異體造血乾血細胞移植後常見的併發症。Letermovir是一種抗病毒藥物，可以抑製CMV末端酶複合物。達納-法伯癌症研究所和布裡格姆婦女醫院的Marty等人對抗CMV葯Letermovir的感染預防效果進行了研究。

主要終點為，在隨機化時未檢測到CMV DNA的患者中，在移植後24周內發生有臨床意義的CMV感染的患者的比例。患者中止試驗或24周時終點數據缺失，被視為發生了主要終點的事件。在隨機化時未檢測到CMV DNA的495名患者中，與安慰劑組相比，letermovir組患者的主要終點事件發生率更小（37.5% vs 60.6%，P

總之，與安慰劑相比，Letermovir預防給葯可使有臨床意義的CMV感染的風險顯著降低。letermovir的不良事件主要是低等級的事件。

N Engl J Med 2017;377:2433-2444

新研究繪製大流行潛力，可助預防疾病暴發

美國華盛頓大學的Pigott等人開發了一個框架，以評估非洲四種病毒性出血熱（克裡米亞-剛果出血熱、埃博拉病毒病、拉沙熱和馬爾堡病毒病）的次國家級別大流行的潛力。

在這個多階段分析中，研究人員量化了廣泛病毒性出血熱流行潛力的三個階段。第一階段，即索引病例潛力，指的是病毒從動物儲存庫擴散到索引病例；第二階段，暴發潛力，是指索引病例感染當地社區內的個體；第三階段，流行潛力，反映了該病毒在區域和國際範圍內的廣泛傳播。

研究人員發現，非洲內部的流行潛力有所不同，以前發生過病毒性出血熱暴發的地區（如西非）和目前被認為非流行的地區（如喀麥隆和衣索比亞）均排名較高。追蹤不同階段之間的轉變，可以看出在缺乏乾預的情況下，一例索引病例如何更新為一種普遍的流行病（如奈及利亞和幾內亞）。分析顯示，查德、索馬利亞和南蘇丹非常容易受到次國家級別的疫情的影響。

Lancet 2017;390:2662-2672

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