復旦大學人類精子庫不要禿頂志願者，那麼試管嬰兒如何選優質精子

6月6日，復旦大學人類精子庫正式對外試運營，同時面向社會公開招募首批精子庫志願者。並對首批志願者提出要求：「無家族遺傳病、色弱、無B肝等傳染疾病，身體健康，無明顯脫髮，身高165厘米及以上，無明顯超重……」

不孕不育男性因素主要是精子品質

精子攜帶的基因突變數目會隨著男性年齡增長而快速增加，這極大地威脅著母嬰安全、影響子代健康。據復旦大學附屬婦產科醫院院長徐叢劍介紹，WHO世界衛生組織數據顯示，全球8個人中就有1個存在不孕不育，「60%是女性因素，30%是男性因素，剩下10%是男女雙方共同的因素，其中女性因素很多樣化，但男性因素主要是精子品質。」

在中國，目前對供精者精子的遺傳分析停留在染色體檢測層面，沒有全面開展在國外已經普及的常見遺傳病基因突變篩查。

那麼，健康夫婦的受孕是一個優勝劣汰的自然選擇過程，那麼，泰國試管嬰兒是如何篩選「種子」的呢？

「優質種子」的誕生需要「過三關」

相對於自然受孕，泰國試管嬰兒的誕生更為複雜，需要用到人類輔助生殖技術，把「生命的種子」——胚胎移植到女性子宮內，在胚胎移植之前每個環節都需要人工乾預。如何對每個環節的「品質」進行把控呢？華熙國際健康資深顧問告訴你「優質種子」的誕生需要「過三關」。

卵子選擇看「顏值」

女性正常狀態下每個月經周期只會排出一枚成熟的卵子。為了提高每個周期受孕的機率，獲取更多質優的卵子，一般情況下，泰國醫生都會通過促排卵藥物的調節，讓女性一個月經周期多枚卵子同步成熟。卵子取出後，在光學顯微鏡下可以通過觀察卵子形態、周圍包裹的顆粒細胞情況對卵子品質有個初步評估。

精子選擇看「活力」

醫生為精子們設定了「比賽場地」，通過精液密度梯度離心法或上遊法對精子進行選擇，活力強的、遊的快的精子會被優選出來，與卵子放置在一起，最幸運的那條精子會穿過卵子外部的顆粒細胞和透明帶與卵子結合形成受精卵，而其他的精子就被卵子拒之門外了。

對於精子品質極差的或者通過睾丸、附睾穿刺獲得的精子，則需要醫生的幫助，在顯微鏡下挑選出形態活力相對最好的通過「打針」的方法注入到卵子體內使其受精，成為名副其實的「拉郎配」。

胚胎選擇看「評分」

由於受精卵外部依然有顆粒細胞的包裹，要看清楚受精卵的受精情況，就要把顆粒細胞脫去，次日利用顯微鏡進行第一次原核期評分。到第二天，醫生們會對發生分裂的胚胎進行第二次評分。第三天，根據細胞分裂情況第三次評分……泰國試管嬰兒一般會對將胚胎培養至第五天。

之後，再對胚胎進行PGD/PGS篩查診斷，最後，醫生結合多次評分的結果來看，那些受精正常、形態正常、發育速度正常的胚胎會被挑選出來並按照優、良、中、差排序。

接下來，醫生會按照患者的意願選擇品質最好的1-2個胚胎進行移植，其餘的合格胚胎則冷凍保存起來以備後用或另行處理，差的胚胎則直接被淘汰出局。

雖然經過了「層層選拔」，被移植入子宮中繼續生長的這些胚胎只能算「大概合格」，其合格率雖比自然受孕時大，但做試管嬰兒的女性懷孕後也存在胚胎停育、自然流產的風險，因此，依然需要嚴格按照圍產保健的要求定期檢查。

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試管嬰兒越來越普遍

小熙溫馨提示，如果夫妻婚後一年內沒有採取避孕措施而未能懷孕，就應該考慮是否存在不孕不育的因素，需要到醫院進一步檢查，找出原因，對症治療。女性不孕與輸卵管因素、排卵異常、子宮發育異常、高齡等因素相關，而男性不育則與精子數量與品質相關。

目前解決這些難題的人類輔助生殖技術有：夫精人工授精、供精人工授精、常規體外受精——胚胎移植、卵胞漿內單精子顯微注射技術等。

以上全部內容希望能夠給準備赴泰試管的夫婦們起到一定的幫助。

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