在實習期間帶教老師會問到各種問題,面對這些問題你會回答嗎?不知道也不要著急,小編這就把「實習秘籍」分享給大家,趕緊看一下吧!
1、三查八對的內容?
三查:操作前,操作中,操作後
八對:姓名、床號、藥名、劑量、濃度、時間、用法、藥品有效期。
2、吸氧時設有「四防」的標誌是什麼?
防熱,防油,防火,防震。
3、測血壓時血壓計應與什麼保持同一水準?
測血壓時血壓計應與心臟保持在同一水準。
4、一般患者測量呼吸需要多長時間?呼吸不規律的患者測量需要多長時間?
一般患者測量呼吸需要30秒。
呼吸不規律的患者測量需要1分鐘。
5、測血壓時袖帶鬆緊以什麼能放入為宜?下緣距肘窩的距離是多少?
測血壓時袖帶鬆緊以放入一指為宜。
下緣距肘窩的距離是2—3厘米。
6、脈搏短絀的患者按要求應該一名護士測什麼?另一名護士測什麼?測量多長時間?
一名護士測心率,另一名護士測脈率,測量一分鐘。
7、靜脈點滴患者應根據患者年齡,病情,藥物性質調節滴速,一般成人多少滴,兒童多少滴?
一般成人每分鐘40—60滴,兒童每分鐘20—40滴。
8、靜脈點滴的注意事項?1)嚴格執行無菌操作和查對制度。
2)穿刺靜脈的選擇應粗直,彈性好,相對固定,避開關節和靜脈瓣。對長期點滴患者,應當注意保護盒合理使用靜脈,一般從遠端小靜脈開始,交替使用。
3)注意藥物配伍禁忌。根據病情需要,有計劃地安排點滴順序,儘快達到治療效果。
4)防止空氣進入血管形成氣栓,及時更換點滴瓶,點滴完畢後及時拔針。
5)確保針頭在血管內方可輸入藥液,以免造成組織損害,增加患者痛苦。
6)一般情況下,根據患者病情,年齡,藥物性質調節滴速。
7)點滴過程中加強巡視,主動與患者溝通,滿足其需要。
8)連續點滴24小時以上者,須每日更換點滴器或點滴瓶。
9)保證安全點滴。
10)留置針一般可保留3-5天,不超過7天。
9、臀大肌注射的定位方法是什麼?
1)「十」字定位法,從臀裂頂點向左或向右劃一水準線,然後從髂脊最高點作一垂線,將一側臀部分為四個象限,其外上象限避開內下角為注射部位。
2)聯線定位法,取髂前上棘與尾骨聯線的外上1|3處為注射部位。
10、T型管什麼時候拔?
「T」型管放置十天以上可先夾閉引流管,必要時做膽囊造影,如確定膽管下端已通暢(夾閉時無不適癥狀)時,一般兩周後可以拔管。
胃管:留置到胃腸功能暢通為止
尿管:留置到可以自己排尿為止
肛管:留置到可以自己解大便為止
引流管:留置到沒有引流物為止
11、拔管時間
乳膠片在術後1-2天
煙捲引流4-7天
T型管14天
胃腸減壓管在肛門排氣後
在臨床上,引流管拔除的時間根據每位醫生的習慣有所不同
橡皮片引流:一般用於淺表傷口引流,目的是防止皮下積血、積液,術中應防止皮片被縫線縫在皮下而致撥除困難,術後應妥善固定,24~48h後可撥除。
胃腸減壓管:根據患者病情 若為非胃腸道的腹部手術(如:肝膽手術)則患者腸鳴音恢復即可拔管,若為胃腸道手術,特別是有吻合口的胃腸道手術,則必須待肛門恢復排氣後方能考慮拔管
尿管:術後能下床自行排尿,先要進行膀胱括約肌的訓練,扎住尿管後有需要小便的感覺。有些會陰部、直腸手術(如直腸癌手術)一般要放置一周左右才考慮拔管
「T」管:一般放置12-14天后,先行夾管,持續夾管24~48小時(無腹痛、腹脹,無寒戰、發熱,無黃疸)無不適可帶管出院。出院一月後,應常規行T管造影或膽道鏡檢查,證實膽總管通暢後再撥管。
T管滑脫的處理:術後1~2天滑脫需再次手術重新置管;術後3~4天滑脫,試行插入導尿管,若不成功需再次手術置管;術後5~6天以後滑脫者可插入導尿管,一般都能順利插入。所有插入導尿管者都需密切觀察腹部有無腹膜炎。
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