高血壓病人，為什麼「畏鹽如虎」，一文讀懂食鹽與血壓的關係

總有人問華子，為什麼很多醫生在指導如何控制血壓時，總是「畏鹽如虎」，把限鹽擺在第一位？鹽與血壓究竟有什麼關係，限制鹽量真的可以幫助降壓麽？華子說，限鹽的目的，在於限制其中的鈉，減少鈉的攝入，對控制血壓真的很有幫助。今天華子就給大家講講鹽與血壓之間的那點事。

一、食鹽中的鈉會引起血壓升高

1、相關的研究數據：我們日常所用的食鹽為氯化鈉，其中的鈉離子是造成高血壓重要的危險因素之一。據相關統計數據，攝入鹽量每天平均增加2克，血壓就會升高2.0/1.2mmHg。從我國地域來看，北方人食用鹽量高於南方人，高血壓患者的分布也是北方多於南方。

2、有70%的人受鈉鹽影響：有人說自己口重，吃了一輩子的高鹽也不見血壓升高。這是有可能的，因為人體腎臟有排鈉功能，多餘的鈉會隨尿液排出，只有對鹽高敏感的人才會受鈉鹽影響。但因為基因的緣故，我國有70%的人對鈉鹽轉運有缺陷，是鹽敏感型人群。當攝入鹽量超過腎臟的排泄功能時，就會產生鈉鹽瀦留。

3、水鈉瀦留與血壓：鈉離子溶解在血液中，形成晶體滲透壓；血液中的蛋白大分子形成了膠體滲透壓，晶體與膠體滲透壓共同作用維持我們的血液容量。當鹽攝入過多的時候，鈉進入循環的量增加，留存的水分也增多，使整體血液容量增加，心排出量也隨之增加，血壓升高。

而且血壓升高之後，勢必又增加了心臟與腎臟的負擔，會進一步降低鈉的排泄，又加重了血壓升高，結果導致兩者互為因果，形成了惡性循環。

二、限鹽對高血壓可以「釜底抽薪」

長期適度的限鹽可以有效降低高血壓患者的血壓，對於限制的鹽量人們做了大量的研究，世界衛生組織推薦的鹽量為每人每天不超過5克鹽，我國在《高血壓防治指南》中提出，建議中國人每天不超過6克鹽。通過對限鹽者的觀察與數據分析，可以堅持長期限鹽者，可以使血壓下降2~9mmHg。

限制鹽量對降壓藥物還會產生正性影響：

1、降壓藥中的利尿劑的主要作用是通過利尿促使鈉鹽排泄，限鹽之作用相同，可以減少藥量。

2、普利類和沙坦類藥物，通過抑製腎素系統產生降壓作用，而鈉鹽會加強腎素的作用，通過限制鈉鹽，會與此類降壓藥產生協同作用。

3、地平類藥物通過擴張血管減少阻力降低血壓，限制鹽量可以減少動脈血管壁中細胞外液的含量，減輕動脈張力，降低血流阻力，從而可以提升藥物降壓效果。

在實際用藥時，那些服用降壓藥的人們，堅持限鹽的人所需服用的降壓藥物更少，所承受的副作用也更低。限鹽可以對血壓起到「釜底抽薪」的作用，有效降低血壓。

三、如何減少鹽的攝入

1、在烹飪時建議使用定量鹽杓，幫助自己掌握食鹽用量。做菜的時候，鹽盡量後放。

2、避免過量使用味精、雞精、醬油、耗油、大醬等含鹽量高的調味品。

3、警惕「隱形鹽」，加工過的食品中，如香腸、熏肉、泡菜、薯片、瓜子等，在加工過程中會使用大量的鹽，也要少吃。

4、鉀鹽可以對抗鈉鹽的升壓作用，新鮮的蔬菜及水果中含鉀較高，可以適當多吃一些。市場上的「低鈉鹽」實際是加了一部分氯化鉀，但建議謹慎食用。因為腎功能不佳及服用普利類和沙坦類降壓藥的人，過多攝入鉀鹽可能引起蓄積中毒。

綜上所述，對高血壓患者來說，限制食鹽攝入可以幫助控制血壓。正常人群適度限鹽，也可以預防和延緩高血壓的發生。所以為了我們的健康，一定要注意鹽別超標。

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