13年頑固性癲癇患者手術後恢復良好

患者病史13年，服藥三種抗癲癇藥物仍發作頻繁，核磁共振無明顯結構異常。3年前因頑固性癲癇在北京某三甲醫院神經外科就診評估考慮為右側顳葉癲癇，行右標準前顳葉切除術，術後無效，發作形式和頻率基本同術前。今年5月份來到航空總醫院神經外科，經過張光明主任看診，考慮為左側後頭部起始，快速傳導至左顳葉。推測外院術前的腦電圖模式可能為左側後頭部傳導至左側顳葉再傳導至右側顳葉，再出現明顯癥狀，醫生誤認為右側顳葉起始，也沒有問出視覺先兆。我院經過SEEG技術確定為左枕葉起始，傳導至左側顳葉內側。左側海馬已有硬化，不得已左側海馬必須保留（右側顳葉已切除）。我院進行左側枕葉切除術，僅術後近期發作2次，近半年左右無發作。癲癇的腦電圖傳播模式和臨床癥狀多種多樣，有時候具有迷惑性。

張光明主任表示：頑固性癲癇最好還是由癲癇專科醫生評估相對較為可靠。

（資料來源：航空總醫院神經外科中心，張光明主任）