導讀：近日，有媒體報導一年輕男子無意間伸個懶腰，竟然把肺撐出一個洞。
邵逸夫醫院
人在生氣的時候
總說「肺都氣炸了！」
不過在醫學上
這可不是一句氣話
因為肺真的會炸！
肺為什麼會「炸」？
俗話說的「肺炸了」，其實就是醫學上的氣胸。
任何原因使胸膜破損，造成氣體進入胸膜腔，導致呼吸作用減弱或消失的狀態，就叫做氣胸。
簡單來講，氣體本來應該在肺泡裡待著，突然肺泡破了個洞，氣體直接進入胸膜腔，胸膜腔裡氣壓升高，壓迫到肺不能擴張，最後搞成呼吸困難、窒息，這就是氣胸啦！
病例
前段時間，揚州北郊某鄉鎮的小何，在正常上班時突然出現胸悶，並感覺喘不過氣。「估計是上班累著了。」小何並沒多注意，以為休息一會就沒事了。但連續胸悶四小時後，癥狀並沒緩解，還出現咳嗽不止、呼吸困難等新情況。
擔心出事，家人和同事趕緊將小何送到醫院急救。吸氧的同時，醫生檢查發現，小何右側呼吸音清晰，但左側呼吸音卻出現減弱；而進一步的胸部X線檢查結果顯示：左側氣胸，壓縮95%。
好在搶救及時，經過胸腔鏡下肺大泡切除術，小何已脫離生命危險，並且康復情況良好。只是，「之前我一直是正常工作和活動，沒有受到撞擊，突然就出現這種情況了。」小何仍想不通自己怎麼會出現氣胸。
揚州市一院心胸外科副主任醫師刁亞利介紹，小何的情況屬於典型的左側自發性氣胸。「氣胸有原發性和繼發性之分，這個患者是原發性的，也就是先天性肺部發育不良導致的發病。」刁亞利說，「肺部本由很多個正常的肺泡組成，但如果肺彈性纖維發育不良，就會出現肺泡高度膨脹，肺泡壁破裂並相互融合而形成肺大泡。」
據了解，肺部表面的肺大泡如果突然破裂，人體就會因正常呼吸進入體內的空氣從肺表面破口漏進胸腔，漏入的氣體佔據了肺正常呼吸的活動太空，從而壓迫肺部，讓患者感覺胸悶和喘不過氣。「有不少患者在勞累、緊張和劇烈活動時發生肺大泡破裂，也有肺大泡破裂得悄無聲息，如正常伸個懶腰或者咳嗽也會破裂。」
哪些人比較容「炸」肺？
1．瘦高個男生最容易中槍；
2．吸煙也是危險因素；
3．有肺部疾病的人；
4．家族史。
專家介紹，原發性自發性的氣胸多見於瘦高體型的男性中青年，且發病前沒有明顯預兆，搬運重物、咳嗽、噴嚏等都會誘發肺泡破裂形成氣胸。
此外，吸煙、反覆呼吸道感染也易誘發疾病。
但除此之外，慢阻肺、老慢支、肺氣腫等有肺部呼吸道基礎疾病的老年人以及40歲以上的老煙民，佔氣胸患者總數的比例也不小。
「中青年發病原因，除了先天性因素，還跟身材瘦而高的人在生長髮育過程中，胸廓的發育比肺快，肺總處於一定程度的擴張狀態有一定關係。」刁亞利說，「而且這種體型男孩多為扁平胸廓，這種情況下，原本肺組織彈力纖維發育不良的青少年，就更易導致肺泡壁彈性減退，一旦遇到壓力突然變化時，如咳嗽、搬重物、打噴嚏等，就可能發生肺泡破裂進而發展成氣胸。」
相較於老煙民和有慢性基礎疾病的患者，肺彈力纖維先天性不良的中青年患者更需引起注意。因為青少年患者中部分人群早期沒有明顯胸痛，容易被忽視，且一般首次發作較急，通常在劇烈活動後造成氣胸發作，一旦發展為張力性氣胸就會有生命危險。
「肺炸了」會有哪些癥狀？
自發性氣胸發作時通常會突然出現：突發胸痛、呼吸困難，偶有刺激性咳嗽、心律不齊、煩躁不安。
1、胸痛是氣胸最典型的癥狀，一般是單側發作，呈針刺樣痛或撕扯痛，有時還會放射到肩背或手臂；
2、胸悶、氣短、呼吸困難，是氣胸的又一類典型癥狀；
3、有些氣胸患者還會出現咳嗽癥狀，一般以乾咳為主。
專家介紹，臨床上遇到的不少患者，一般在發病前會有劇烈運動或受涼感冒的經歷，但並非所有病人發病前都有明確誘因。
刁亞利提醒，「一些人可能是在安靜睡覺或讀書看報時突然發生氣胸。」
「如果日常生活中突然出現喘憋胸痛癥狀，且在數小時或數天內迅速加劇，應立即到醫院就診。不放心的，可通過胸部X線、胸部CT等手段排除檢查。」
如何預防？
氣胸這個病，還有一個很難纏的特點：易複發，70%得過氣胸的人，會在半年內複發。因此，有過自發性氣胸的人平時一定要注意以下幾點：
1、規律作息，均衡營養。
2、鍛煉身體，增加呼吸系統肌肉強度，但是避免劇烈運動、搬運重物；
3、戒煙，防止上呼吸道感染；
4、避免劇烈咳嗽，保持大便通暢，避免用力和屏氣動作；
5、避免長時間戴耳機聽搖滾音樂。
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