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慢性阻塞性肺疾病的併發症有那些

1. 自發性氣胸:自發性氣胸並發於COPD者並不少見。多因胸膜下肺大泡破了,空氣進入胸膜腔所致。若患者基礎肺功能較差,氣胸為張力性,即便是氣體量不多,臨床表現也較重,必須積極搶救,不可掉以輕心。COPD患者肺野透亮度較高,常有肺大泡存在,體征不夠典型,給局限性氣胸的診斷帶來一定困難。

2. 呼吸衰竭:COPD患者往往呼吸功能嚴重受損,在某些誘因如呼吸道感染,分泌物乾結瀦留、不適當氧療、外科手術等影響下,通氣和換氣功能障礙進一步加重,可誘發呼吸衰竭。

3. 慢性肺源性心臟病和右心衰竭:低氧血症和二氧化碳瀦留以及肺泡毛細血管床被破壞等均可引起肺動脈高壓。在心功能代償期,並無右心衰竭表現。呼吸系病變進一步加重,動脈血氣惡化時,肺動脈壓顯著增高,心臟負荷加重,加上心肌缺氧和代謝障礙等因素,可誘發右心衰竭。

4. 胃潰瘍:屍檢證實,COPD患者有18%-30%並發胃潰瘍。其發病機制尚未完全明確。

5. 睡眠呼吸障礙:正常人睡眠中通氣可以稍有降低,而COPD患者睡眠時通氣降低較為明顯。尤其是患者清醒狀態下動脈血樣分壓已經低達60mmHg左右時,如果睡眠中再進一步降低,可出現心律失常和肺動脈高壓等。

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