痛風不能喝豆漿吃豆腐？你又被忽悠了

痛風是困擾許多中老年人的一種疾病。痛風的產生與尿酸密切相關，它來源於體內尿酸的累積，而尿酸是嘌呤的代謝產物。所以，痛風病人的一大飲食禁忌就是高嘌呤食物。而高蛋白食物往往伴隨著高嘌呤，所以很多人把高蛋白的大豆和豆製品也自然地屏蔽了，認為痛風病人不能吃豆類。

那麼，痛風病人到底能不能吃豆類呢？

豆類中的嘌呤真的很高嗎？

在很多人看來，高蛋白的食物嘌呤含量都很高。而大豆也含有豐富的植物蛋白，所以，就理所當然地認為豆類也是高嘌呤食物。這是真的嗎？其實，我們吃的豆類食物嘌呤並不高。

如果僅看乾大豆，乾大豆的嘌呤含量還是很高的，每100克中的含量接近200毫克，當然，不同來源的大豆嘌呤含量也相差較大。但是，總體來看，這個含量比豬肉、牛肉、羊肉、雞肉、魚肉等常見肉類還要高。

不過，跟真正的高嘌呤食物比起來，大豆中的嘌呤還是要低一些。比如動物內臟，常見的肝、腰、心、腦、胰臟等，這些食物中每百克的嘌呤含量一般都在200毫克以上，像豬腰子超過300毫克，豬肝也接近300毫克。

而且，我們一般很少直接吃乾大豆，通常是做成豆漿或煮熟了吃。在大豆浸泡吸水的過程中，有一部分嘌呤會溶到水中。而從大豆變成豆漿或者煮大豆，含水量也要大大增加，讓100克豆製品中的嘌呤含量大大降低。比如豆腐，每100克中的嘌呤往往不到70毫克，而煮熟的大豆則還不到50毫克。這個含量就不算很多了。

痛風患者到底能不能吃豆子？

其實，痛風患者是可以吃豆類的。

2011年，有研究綜述收集了6項流行病學調查，沒有一項顯示食用豆製品跟高尿酸或者痛風相關。在臨床研究中，食用大豆蛋白會增加血漿中的尿酸，但增加量很小，並不具有臨床上的關注價值。文章的結論是，以現有的臨床和流行病學證據而論，不支持「吃大豆製品會導致痛風」的醫療傳說。

實際上，植物蛋白和動物蛋白對痛風患者的影響是不一樣的，目前有不少研究發現，植物蛋白還有助於降低尿酸風險。

新加坡國立大學一項最新研究發現，食用黃豆類和莢果類(Legume，包括紅豆、綠豆、大豆和豌豆等豆類)食品並不會導致痛風，反而還可能降低患上痛風的風險。而多吃雞、魚和蝦等肉類和海鮮則會提高患上痛風的風險。

在中國中年男性中間進行的研究發現，膳食中的蛋白質總攝入量與高尿酸血症之間有相關性，但其中動物性蛋白質有提升危險的趨勢，而植物性蛋白質則有降低發生高尿酸血症危險的趨勢。在所有食物類別當中，海鮮類食物與高血尿酸水準之間的關係最為緊密，大豆製品則呈現負相關關係，而嘌呤含量較高的蔬菜以及各種肉類與血尿酸水準沒有顯著相關性。研究者的結論是，吃海鮮類食物增加患高尿酸血症的危險，而豆製品則降低這種危險。

在《高尿酸血症和痛風治療的中國專家共識》中提出的高尿酸及痛風患者應該限制和避免的食物中也並沒有豆類。

總的來說，痛風（或者高尿酸）人群可以吃豆腐、喝豆漿等豆製品，而且，平時飲食盡量減少動物蛋白的攝入，植物蛋白可能還是有好處的。

痛風患者應該怎麼吃？

我國發布的《高尿酸血症和痛風治療的中國專家共識》指出，痛風患者應該健康飲食、限制煙酒、堅持運動和控制體重等。改變生活方式的好處是多方面的，也有利於對痛風相關的伴發症(例如冠心病、肥胖、多發性硬化、糖尿病、高脂血症及高血壓) 的管理。

《高尿酸血症和痛風治療的中國專家共識》關於飲食的建議

(1)健康飲食。已有痛風或者高尿酸症的人，飲食應以低嘌呤食物為主。其中：需要避免的食物：各種動物內臟等高嘌呤食物，高果糖穀物糖漿的飲料(如汽水、果汁)或食物和各種酒精飲料。需要限制攝入的食物：牛羊豬肉、富含嘌呤的海鮮，天然水果汁、糖、甜點、鹽(包括醬油和調味汁)，酒。鼓勵吃的食物：低脂和無脂食品，蔬菜。

(2)多飲水,戒煙限酒。每日飲水量保證尿量在1500 ml/ d 以上,最好>2000 ml/ d。同時，建議大家戒煙、禁啤酒和白酒。

(3)堅持運動,控制體重。每天都要博阿正半個小時左右的中等強度運動。肥胖者應減體重,使體重控制在正常範圍。因為超重體重會增加痛風風險。

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