精神分裂有被誤診的可能性嗎？

精分患者在就醫時，有時候是不太能確定他是否正處在正常的狀態。

如果描述不清，詞不達意，醫生又沒有做任何調查和詢問周邊的人，直接通過口述就開藥，可能會有誤診的情況發生。

精神分裂症該如何診斷呢？先來了解一下精神分裂的一些癥狀和發病機制吧。

精分是什麼？精分是一組病因未明的精神病，常有感知、思維、情感、行為等多方面的障礙和精神活動的不協調。

幻覺，是精分第一大癥狀。

「耳邊有人碎碎念，說我沒用，叫我去死，還有木魚聲，篤、篤、篤。」

現實中沒有聲音，卻聽到人說話、動物叫、神的召喚等，這就是幻聽。

「屋裡有隻鬼，廁所裡、床底下，它在追我！」

看到不存在的東西，比如光、人、鬼怪，這就是幻視。

妄想，是精分第二大癥狀。

堅信那些現實中不存在、不可能發生的事情，這就是妄想。

「同事、鄰居、路人，都對我指指點點，連新聞聯播都在批評我。」

跟自己半毛錢關係都沒有的事，卻堅信都在針對自己，這就是關係妄想。

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「美國情報局在我家裡裝了監控，還在飯裡下了毒，他們想殺我！」

老覺得自己被某些人或組織迫害，這就是被害妄想。

「隔壁老王、樓上老李，都和我老婆有一腿！」

無緣無故認為全世界都是他的情敵，這就是嫉妒妄想。

「居然拿鞋子丟我，這可是定情信物呀！」

堅信某個人或很多人愛他，包括不認識和拒絕他的人，這就是鍾情妄想。

幻覺、妄想是精分非常典型的癥狀，不過精分的癥狀還有很多。

「一直杵在門口開門關門。」「對著路人傻笑、吐口水。」

怪異行為，是精分第三大癥狀。

「兒子結婚，嚎啕大哭；親媽葬禮，哈哈大笑。」

不適當的情感，是精分第四大癥狀。

「一天到晚躺床上，不上班，不見朋友，對啥都漠不關心。」

意志減退、快感缺乏、情感遲鈍，是精分第五大癥狀。

「沒事就砸東西、扔傢具，刀片割腕，開水往身上倒，爬上窗檯就要往下跳。」

攻擊、暴力，自殘自殺行為，是精分第六大癥狀。

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除了以上這六大癥狀，精分還會出現工作、學習能力下降、抑鬱等精神類的癥狀。

出現幻覺和妄想等精分癥狀時，稱為精分發作期；而不發作的階段，就算進入了精分間歇期。

發病時癥狀越輕，持續時間越短，間歇期越長，說明病情越輕；發病時癥狀越嚴重，持續時間越長，總是反覆發作，則病情越重。

第一次發病時越早治療，治癒的可能性就越大，大多數精分患者通過藥物治療，能過上和常人一樣的生活。

了解完了癥狀再來看看精神分裂症到底是怎麼發生的呢？

要說清楚精神分裂的發病機制，不得不提一種神經遞質——多巴胺。

多巴胺就是在神經和神經之間傳遞信號的「送信員」。主要負責傳遞情慾、感覺、興奮和快樂這類信號。

舉個栗子，見到漂亮小姐姐，多巴胺就會增多，讓你感到興奮和快樂；被領導罵了，多巴胺會減少，讓你低落又難過。

五羥色胺也是「送信員」，但它相較於多巴胺理智冷靜，對人有鎮靜作用。

多巴胺多得讓人異常亢奮了，五羥色胺就出來維持秩序，幫人平靜下來。

多巴胺假說。

有的精分病人會出現妄想、幻覺、失眠等癥狀，還有的會不吃不喝到處跑、一直跳，整個人炒雞亢奮、HIGH不停，這都屬於精分的陽性癥狀。

研究發現，這類患者有個共同點：大腦皮層中的多巴胺明顯高於常人！不過多巴胺到底是怎麼搞出那些精分癥狀的，尚未有定論。

不過，科學家既然發現精分和多巴胺異常增多有關係，就嘗試用一些能讓多巴胺下崗的藥物，來控制搞事情的多巴胺數量。

居然，真的緩解了那些陽性癥狀！

事實證明，精分和多巴胺異常增多的確是有關係的。

精分既然有陽性癥狀，就有陰性癥狀！

有一種精分患者，精分發作時表現出木訥、感情淡漠、僵直、不推不動、不喂不食等癥狀，這些都屬於精分的陰性癥狀。

有人說這是多巴胺不給力導致的！

多巴胺功能降低或數量減少，都能減少快樂情緒、積極情感類信息在大腦皮層的傳遞，精分患者就會出現陰性癥狀。

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至於多巴胺是怎麼降低的，又怎麼把人搞得木獃獃的，又是沒人知道的秘密！

不過，科學家們發現，五羥色胺也參與了，如果五羥色胺異常升高、不安分，就會加重精分患者的陰性癥狀。

後續實驗又發現，如果抑製了五羥色胺，精分的陰性癥狀就能得到緩解。

精神分裂症的癥狀那麼多，怎樣才是正確的檢查和確診方式呢？

精分的檢查大致分這幾步：

第一步，和患者家屬交流。

很多精分患者不認為自己有病，醫學上叫缺乏自知力。

醫生會先向家屬詢問，了解患者最近的言行舉止、飲食睡眠有啥異常，也會了解家族遺傳病史來幫助判斷。

第二步，和患者本人交流。

醫生會與患者談話，看他回答問題是否合作、說話有無邏輯、注意力是否集中等等。通過詳細的精神檢查，進一步驗證和挖掘患者的精神狀態。

第三步，排查其他疾病引起的精神異常。

做腦CT、MRI、腦電圖、腦脊液等檢查，看看大腦有沒有癲癇、腫瘤這類器質性病變，還可以排除腦損傷、腦內感染等疾病。

結合這些檢查，專業醫生差不多就能給出診斷結果啦！

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