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合併感染的患者患肝硬化的比例增加

C肝是臨床上很常見的一種傳染性疾病,C肝被稱為肝病領域的「隱形殺手」。C肝病毒的致病性和傳染性都很強,而且不易發現,極容易發展成肝硬化和肝癌。

目前我國約有1000萬名C肝病毒(HCV)感染者。在慢性C肝群體中,HBV/HCV合併感染或合併感染愛滋病病毒(HIV)的患者並不少見。這種合併感染病毒間的相互作用可影響相關疾病的發生、發展和預後。

在全球範圍內,HBV感染人數最多,第二個是HCV,第三個就是HIV,三者都是通過血液、體液、母嬰、性傳播。他們之間既有單獨的感染,也有混合感染。「HIV陽性愛滋病患者中,合併感染HCV者高於8%,還有部分患者HIV、乙型肝炎病毒(HBV)、HCV三種病毒合併感染。」

研究證據表明,HCV合併感染對HBV患者的肝纖維化有不利影響,而與HBV或HCV感染相比,合併感染的患者失代償期肝硬化比例增加。兩種病毒合併感染的時候,對疾病是負性的影響,會加劇兩種疾病的破壞性,使慢性C肝進展到肝硬化的病程會縮短,發生肝癌以及死亡的概率會增加。

HCV合併感染會加大治療難度。如果服用藥物不當有可能會使C肝的病情加重。與單一感染患者一樣,DAA治療合併感染患者一樣安全有效,應該按照與HCV單一感染患者相同的治療原則考慮。、

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