C肝肝硬化失代償，DAA治療安全有效

近年來，隨著直接抗病毒藥物DAA的上市，使C肝的治癒率得到了很大的提升。有研究表示，直接抗病毒藥物（DAA）已經在HCV感染的失代償期肝硬化患者中得到了廣泛的應用，病毒學應答好，至少在部分患者中可觀察到早期肝功能的改善。

研究人員製訂了一項預測性評分，該評分可量化丙型肝炎失代償性肝硬化患者接受直接抗病毒藥物（DAA）治療的潛在獲益。研究顯示，採用DAA治療的代償期或既往失代償期肝硬化患者，其持續病毒學應答率（SVR）與無肝硬化患者相當。

共317例患者獲得了治療結束後24周的持續病毒學應答。隨訪15個月，這些患者死亡9例（3%）、新診斷肝癌17例（5%）、肝移植39例（12%）、嚴重失代償事件52例（16%）。治療開始後6~15個月的失代償發生率為7%（30/406），與治療開始後的前6個月（18%；72/406）以及不治療患者（28%；73/261）相比有顯著下降。

這項真實世界研究的主要發現：即使對於既往處於失代償期的患者，DAA治療也是安全有效的。失代償期肝硬化患者接受DAA抗病毒治療清除病毒後，能夠持續改善肝功能，且接受直接作用抗病毒療法的C肝患者肝細胞癌複發率也顯著降低。

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