關於痘痘，你需要明白的幾件事

關於痘痘，您需要明白的幾件事

中國醫學科學院整形外科醫院

雷射美容中心 陳迎濤

痘痘令人苦不堪言，無論是青春痘還是成人痘，是最為常見的皮膚問題，有時不治可自愈，有時卻頑固到多次複發，如果你有這方面的問題，請先明白以下幾件事：

一、什麼是青春痘？

"青春痘"在醫學上稱為痤瘡（Acne），又稱粉刺、暗瘡，是一種有關皮脂腺的慢性炎症性皮膚病，發病率約70%~87%，易反覆發作。青春痘這個說法很容易讓人誤解，以為只有青春期才會得到此病。其實不然，任何年紀都可能長痘痘。事實上，痘痘好發的年齡有兩階段：一是在青春期，另一則是在30-40歲的婦女。

二、長痘痘是何原因？

痘痘的病因是非常複雜的，其成因主要為皮脂腺過度分泌油脂，阻塞毛囊進而引起細菌感染所致。當毛囊被皮脂腺及皮膚細胞所阻塞時，就形成了俗稱"白頭"粉刺，而當其表面接觸到空氣和灰塵，顏色轉為黑色後，就形成了所謂的"黑頭"粉刺。一旦這些被阻塞的毛囊壁在皮膚表面處破裂後便會形成丘疹。而在皮膚下層破裂則最容易導致疤痕或凹痕的囊腫性痤瘡。

具體說來主要包括以下四方面：

1、雄激素分泌增多，導致皮脂腺肥大，皮脂分泌過多；

2、毛囊角質形成細胞角化異常，粘連性增加，使開口處堵塞；

3、痤瘡丙酸桿菌大量繁殖；

4、毛囊皮脂腺結構炎症劇烈破壞毛囊。

三、 痘痘形成後常受到那些因素影響？

1、內分泌：部分女性患者在月經來前病情加重；

2、情緒：如緊張、焦慮、睡眠不足可加重；

3、氣候、環境：日曬、濕度過高有些病人會惡化；

4、化妝品：許多成年女性的痤瘡與濫用化妝品有關；

5、遺傳因素：部分痤瘡與遺傳有關。

四、長痘痘需要做內分泌檢查嗎？

儘管痤瘡與內分泌關係密切，但除了一些特殊情況，多數情況下並不需要常規檢查內分泌（激素）水準，因為很多患者要求檢查，特別在此提醒一下。如女性月經量少、間隔時間長、體毛多，則需要排除多囊卵巢綜合征。

五、青春痘可以不治療嗎？

有人也許會說等青春期過了，痘痘也就會自然而然消退，那麼治療又有什麼用呢？那是因為痤瘡嚴重地影響到容貌的美觀，而且對容貌的影響不僅限於發病期，還可能因其留下的疤痕而終身遺憾。不要擠壓白頭粉刺和丘疹，那樣會增加炎症的深度，留下永久性瘢痕。

六、痘痘該如何治療？

不管任何時候，痤瘡的治療都應該根據皮疹的具體情況和輕重程度來選擇不同的治療方案。那種顧問的時候一上來就丟一句"醫生醫生痘痘用什麼葯治療"其他啥也不說又不提供圖片是很讓人崩潰的。

痤瘡沒有單一最好的治療，也沒有最先進的治療，最合適的治療即為最佳，

我們推薦綜合治療。

1、基礎治療：

（1）飲食習慣：提倡：多吃蔬菜和水果； 少吃（並非完全不吃）：辛辣、油膩、甜食、飲酒等。

（2）護膚習慣：提倡：認真清潔皮膚，儘可能使用控油的洗面乳，以減少毛囊孔的堵塞；清潔後必須使用控油保濕的乳膏，否則皮膚在負反饋的作用下，會分泌更多的油脂；痤瘡皮膚在紫外線的作用下容易形成暗瘡，所以一定要注意防曬。忌用：塗粉、BB 霜、以及所有易堵塞毛孔的化妝品。

（3）規律作息，心情舒暢。

2、藥物治療：

（1）口服：四環素族抗生素（米諾環素、多西環素）。

（2）外塗：達芙文（阿達帕林凝膠）、夫西地酸乳膏、斑賽（過氧化苯甲醯）。

注意：所有藥物治療要在醫生指導下應用，不可自行隨意搭配應用。

3、醫美治療（推薦）：強脈衝光，非剝脫點陣雷射，像素雷射，果酸。

七、治療時有效，不治療又很快複發，為什麼？

油性膚質（尤其青春期）很難改變，盡量通過有效足量治療進入穩定期後，維持治療減少複發，將醫美手段與藥物手段聯合使用，減少痘印痘疤。

八、痤瘡後遺留"痘印、痘坑"，臉像月球表面，我該怎麼辦？

如果只有痘印，皮膚是平整而光滑的，可以考慮光子護膚或像束雷射治療，根據病情輕重需要3-5次，可以明顯改善痤瘡發作後遺留的色素沉著。前者不需要休假和恢復期，但效果相對較慢些，後者皮膚有輕微脫痂，恢復期大約為3-5天。如果痤瘡發作嚴重遺留凹陷性瘢痕（痘坑），治療則會相對複雜，一般需要點陣雷射治療或Plasma 治療，治療後皮膚有明顯的脫痂，恢復期大約7-10天左右，治療次數為3至6次不等。