哪些「減肥藥」不靠譜？

在生活中，無論是為了追求美感還是為了保持健康，努力減肥的人一直不在少數。而提到減肥方法，不少人也有自己的一套「獨門秘籍」。相對於其他減肥方法（飲食控制、鍛煉），服用減肥藥獲得了不少人的青睞，但令他們想不到的事，日常生活中絕大多數的減肥藥，背後都隱藏著不為人知的風險。今天的這篇文章，就會仔細盤點那些不靠譜的減肥藥。

【西布曲明】

現在，雖然含有西布曲明的所有藥物已經撤出市場，但不少宣稱能夠「快速減肥」的保健品中，也時常在葯監部門的檢查中被發現摻雜了西布曲明，而被勒令撤市。

西布曲明的確是十年之前最為優秀的減肥藥，它在藥理學上和不少治療抑鬱症、焦慮症和神經痛的藥物有「親緣關係」。這類藥物可以增加大腦中一些「信使」——神經遞質的數量，從而達到治療上述疾病的效果，西布曲明的這一作用便可以抑製大腦關於食慾的信號，減少人對食物的不合理需求來治療肥胖。之前的研究為它的療效提供了有力的證據：它可以成功令肥胖患者減輕一定體重，並可防治之後的體重反彈。

不幸的是，西布曲明同樣可以對心血管系統產生不利影響。它在上市之初就被發現能夠升高心率和血壓，這標誌著它可能對心臟病患者具有不利影響。隨後的研究證實，西布曲明雖然能幫助肥胖患者減肥，但其引發心肌梗死或中風的風險已經超過了減肥的益處。基於這一研究結果，西布曲明於2010年在全球範圍內停止了上市和應用。然而，有些保健品生產廠家仍會私自於保健品中添加了這一成分，值得警惕。

【苯丙胺類藥物】

苯丙胺類藥物屬於中樞神經系統興奮劑，通過對大腦的興奮作用來抑製食慾，幫助減肥。它在臨床上一般不用於減肥，而是用來治療注意缺陷多動障礙（多動症）和各種類型的睡眠疾病（如發作性睡病，一種可以讓人不分場合陷入熟睡的疾病）。但在國外，極少數種類的苯丙胺類藥物（如甲基苯丙胺和苄非他明）在嚴格管制下被批準短期治療其他手段無效的嚴重肥胖（體質指數＞30）患者。

苯丙胺類藥物最大的危險就是其濫用潛力，「冰毒」、「搖頭丸」等毒品均為被濫用的此類藥物，患者長期服用也會產生身體或心理依賴。而其中的芬氟拉明曾經被我國批準用於減肥，但該葯因為能導致兩種罕見但致命的疾病：纖維化和肺動脈高壓，於2006年左右被撤出市場。由於所有苯丙胺類藥物均為二類或一類精神藥品，日常生活中的減肥保健品不太可能摻雜此類成分。

【甲狀腺素】

甲狀腺素是體內用於調控代謝速率的一種激素，對於甲狀腺功能減退（甲減）、接受甲狀腺切除術的患者，人工合成的甲狀腺素製劑（如左甲狀腺素和碘塞羅寧）可以幫助恢復體內正常的甲狀腺素水準；對於患有甲狀腺癌的患者來說，甲狀腺素治療可以抑製體內產生刺激癌細胞生長的促甲狀腺激素（TSH，體內促進甲狀腺素分泌的激素），幫助防止癌症複發。

基於甲狀腺素可以調控代謝速率，曾有人設想將其用於肥胖的治療。但越來越多的研究表示，給甲狀腺功能正常的肥胖患者補充甲狀腺素，不僅無益於減肥，反而會導致致命的併發症。美國食品藥品監督管理局（FDA）在所有甲狀腺素製劑（左甲狀腺素、碘塞羅寧和甲狀腺片）的說明書中加入了下述一段黑框警告（最嚴重的警告）：

「甲狀腺激素（包含本品），無論是否與其他療法聯用，不應用於治療肥胖症或減輕體重。在甲狀腺功能正常的患者中，處於每日人體所需範圍內的甲狀腺素，無益於減輕體重。更大劑量，尤其是與那些用於抑製食慾的交感胺類藥物聯用時，可能導致嚴重乃至危及生命的毒性。」

【二甲雙胍】

二甲雙胍本來是一種用於治療糖尿病的降糖葯，不知道從什麼時候開始，這一藥物被不少愛美女性用於減肥。它的說明書中寫了「本品特別適用於肥胖的糖尿病患者」，這可能是它被人用於減肥的一大理由。

在二甲雙胍剛上市的時候，學界一致認為它能夠幫助減輕肥胖糖尿病患者的體重，這主要源於它具有能促進人體利用葡萄糖的作用。但多項研究徹底否定了這一說法：二甲雙胍其實只是「不增加」患者的體重，治療期間無論對正常人還是糖尿病患者，都很少引起體重改變。而不當應用二甲雙胍，可能導致嚴重的乳酸酸中毒，甚至會危及生命。

【瀉藥】

如果要問在國內流傳最廣泛的減肥產品，大概就是電視中經常會出現的各種所謂「常潤茶」、「減肥茶」了吧，它們打著「草本產品」、「無副作用」的旗號，成功地贏得了不少人士的青睞。但這看似很有效的所謂「減肥茶」，絕大多數都含有瀉藥成分，不僅無益於減肥，還可能有致癌作用。

這些產品中所出現的大多為番瀉葉或大黃——兩種應用廣泛的植物瀉藥。它們含有一定量的蒽醌類物質，通過刺激腸道蠕動來促進排便，臨床上偶爾用於治療便秘。長時間大量使用這類瀉藥，除了讓體內水分減少而暫時產生「減肥」的錯覺外，並無什麼用處。而且，所有的蒽醌類瀉藥長期使用（大於數周）均可導致結腸黑變病，該病被認為與結腸癌的發病有很大關係。

其實無論是男性還是女性，維持合適得體的體重（體質指數19~24）都十分重要，過瘦和肥胖都會增加健康風險。更何況對於超重和肥胖患者，飲食控制和積極鍛煉效果往往要好於藥物。