臨床上腫瘤的中醫藥與免疫治療

與免疫治療有關的細胞因子包括：白介素、干擾素、腫瘤壞死因子、集落細胞刺激因子和轉化生長因子5類。

1.白細胞介素I（IL-Ⅰ）的誘生

現代藥理研究表明，白芍的有效成分之一白芍總苷對正常人的脂多糖（LPS）誘導外用血單核細胞產生IL-Ⅰ呈濃度性雙向調節作用。丹參水提取物丹參素能激活單核巨噬細胞產生IL-Ⅰ，同時又能抑製由內毒素誘生的IL-Ⅰ的產生，有雙向調節作用。商陸多糖I在LPS輔助下促進巨噬細胞分泌IL-Ⅰ。漏蘆甾酮在2.5～10g/ml時與LPS協同能顯著增強小鼠腹腔巨噬細胞產生IL-Ⅰ。黃芪多糖在體外也能誘生IL-Ⅰ。

2.IL-Ⅱ的誘生

許多補益中藥具有誘生或促誘生IL-Ⅱ作用。枸杞可促進IL-Ⅱ產生，銀耳、茯苓能顯著提高IgG亞類缺陷患者IL-Ⅱ活性。黃芪對IL-Ⅱ的誘生具有劑量依賴性雙向調節作用。西洋參主要有效成分西洋參莖葉總苷在體內能促進小鼠脾臟T細胞IL-Ⅱ的產生。淫羊藿多糖對小鼠胸腺和脾臟產生IL-Ⅱ也有促誘生作用，且隨藥量增加而增加。由黨參、黃芪、白朮、七葉一枝花、石見穿、薏苡仁、白花蛇舌草、生地組成的扶正抗癌沖劑可顯著提高晚期胃癌者術後IL-Ⅱ水準。右歸飲可顯著提高皮質酮大鼠IL-Ⅱ水準。補中益氣湯能明顯增強脾虛模型小鼠淋巴細胞IL-Ⅱ活性，而對正常小鼠無明顯影響。

3.IL-Ⅲ的誘生

枸杞子多糖對IL-Ⅲ的分泌呈劑量雙向作用。淫羊藿、枸杞子有促造血作用。

4.腫瘤壞死因子（TNF）的誘生

許多清熱解毒中藥對TNF的產生具有誘生作用或促誘生作用。板藍根、馬齒莧、魚腥草、鳳尾草、十大功勞葉、山慈姑、貓爪草7味中草藥各自提取物TNF有不同程度的誘生作用，以貓爪草效果最好。一些行氣活血葯也能誘生TNF或抑製TNF的內生。八月劄、廣木香、佛手水煎液有較好的誘導荷瘤機體產生TNF的作用。牛膝多糖能促進ConA誘導小鼠細胞TNF-p的產生。丹參素能激活單核巨噬細胞產生TNF，還能抑製由內毒素誘導的TNF的產生。白芍總苷TNF具有濃度依賴性雙向調節作用，表現為低濃度可誘生TNF，高濃度則抑製由內毒素誘導的TNF的產生。白芍總苷對大鼠腹腔巨噬細胞產生TNF具有濃度依賴性雙向調節作用，表現為低濃度可誘生TNF，高濃度則抑製TNF的誘生。

5.干擾素（IFN）的誘生

一些中藥有較好的IFN促誘生或誘生作用，如黃芪、人蔘、香菇、甘草、蝮蛇、青黛、靈芝、黨參、白朮、淮山藥、茯苓多糖、豬苓多糖、黃芩、黃連、生地、銀花、蒲公英、紫花地丁、五味子、甜瓜蒂、白芍、菟絲子、旱蓮草、淫羊藿、巴戟天、何首烏、玉竹、山藥、枸杞等。（李學）