頸椎病，先治筋後調骨

北京中醫藥大學針灸推拿學院副教授 姚斌彬

長期伏案、久坐不動、缺乏鍛煉，頸椎很容易疲勞過度，導致頸椎病患者越來越多。

頸椎病是西醫的病名，中醫中並無此病。中醫對於頸椎病的認識，主要是根據其發作時的臨床表現，將各種癥狀進行辨證分型，歸屬於痹症、痿症、眩暈等範疇。對於其發病原因，較為經典的描述是「骨錯縫，筋出槽」。中醫認為，頸椎病多因外感風寒濕邪傷及經絡，或長期勞損、肝腎虧虛、痰瘀交阻、氣滯血瘀所致。

無論何種原因引發的頸椎病，都與「筋」和「骨」損傷有關。其產生往往是因為人們對於頸部肌群的維護、保養不當，從而產生勞損，導致頸椎退變加重。頸椎部位筋骨失衡，不都是椎骨出了問題，更多是因為筋先出了問題，這裡的「筋」包括肌肉、韌帶、肌腱、筋膜等組織，這些組織在大部分情況下較之於骨，更容易發生勞損或失衡。所以，治療應堅持「筋骨失衡，以筋為先」原則，先調理「筋」的狀態，再逐步恢復「骨」的平衡。

患者可以到正規中醫院進行按摩推拿，這是中醫治療多種類型頸椎病行之有效的傳統療法。

1.按揉松筋。在頸部、後枕部、肩部施用一指禪推法、點揉法或拿法（推拿手法名），改善頸部肌肉血液循環，緩解肌肉痙攣。操作時，應注意力量應由小到大，使頸部、後枕部、肩部充分放鬆。

2.點穴止痛。中醫師會在患者頸部、肩部的一些重點穴位進行點揉、彈撥，起到止痛、緩解痙攣、分解粘連的作用。較為常用的穴位包括風池、風府、肩井、肩中俞等，每穴操作1分鐘左右。需要注意，對於椎動脈型頸椎病患者，在上頸段點揉的力量不宜太大。

另外，患者日常應有針對性地加強頸肩部肌肉鍛煉，糾正不良姿勢，避免使用高枕睡眠，不要偏頭聳肩，談話、看書時要正面注視，保持脊柱正直，注意頸肩部保暖。▲