腫瘤患者營養指導大全，收藏了！（二）

有營養風險的患者，需要營養乾預

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◆ 首先制定目標：維持機體生理需要及活動所需的能量，所需要的蛋白品質。評價消化道功能，選擇營養乾預手段，看專業的營養師或醫師。

◆ 膳食指導：如果患者每日膳食攝入不足，給予合理的膳食指導及飲食搭配。

◆ 腸內營養：因各種原因每日膳食達不到目標量時，給予腸內營養，途徑有口服即口服營養素補充，放置鼻胃管、鼻空場管、或經皮胃造瘺。同時應根據患者胃腸道的耐受情況選擇不同的腸內營養劑類型。

◆ 腸外營養：如果經胃腸道進食無法達到目標量或無胃腸道功能或不能經胃腸道進食者，考慮腸外營養，即靜脈給葯營養素。

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◆ 食欲不振。少食多餐，提供高熱量、高蛋白飲食。用餐前適當活動或使用少許開胃、助消化的食物如山楂、鴨肫、麥芽、蘿蔔、山藥、優酪乳等。必要時處方增加食慾的藥物，或補充適量的維生素、礦物質。

◆ 口腔潰瘍。清淡，易消化，可進食少渣半流質或質軟食物。避免酸味強的或粗硬生硬食物。必要時可利用吸管吸吮液體食物。吃高蛋白質、高熱量的食物，以加速癒合過程。

◆ 噁心、嘔吐。在食物中加薑汁或喝些陳皮茶、白蘿蔔、麥芽湯等。嘔吐嚴重：2小時內避免進食。防止脫水，經常喝清流質，如肉湯、 水、果汁等。

◆ 腹瀉。避免食用會加重腹瀉的高纖維食品，如堅果、瓜子、全穀物、豆類（大豆和豌豆）、乾果、生的水果和蔬菜。避免食用高脂肪食品，如油炸和油膩食物。

食含有粗纖維少的蔬菜如冬瓜、去皮蕃茄、煮熟的生菜、土豆等並輔以焦米粥、蛋黃米湯等食物。喝一些果子水、菜水以保持電解質平衡，也可用健脾食品如花生米，白扁豆等。腹瀉嚴重暫時禁食。

◆ 疲勞和乏力。多食用對神經細胞和精神狀態有良好影響的食物：富含優質蛋白的食物如肉、蛋、奶、魚等、若攝入較少，可補充一些乳清蛋白質粉、新鮮的蔬菜和水果，攝入不足，做成蔬果汁加堅果補充，這樣患者耐受性會好些、適當用一些補血益氣的葯膳如阿膠、黃芪、黨參、當歸、大棗、山藥等配一些食材食療。

增加對肉類的接受性，在烹調前先用少許酒、果汁浸泡或混入其他食物中食用。若肉類有苦味，可冷盤方式或用濃調味來降低苦味，亦可用蛋、奶製品、豆類、豆製品或乾果類取代，以增加蛋白質攝入量。經常變換食物質地、菜色搭配及烹調方法等以增強對嗅覺、視覺的刺激，彌補味覺的不足。

◆ 骨髓抑製。食用高蛋白質和養血補血的食物：豬肉、牛肉、雞肉、魚肉、大棗、花生等。

糾正貧血：富含鐵的食物，如動物肝臟，動物血，大棗，新鮮水果在餐後半小時至1小時內進食；不宜喝濃茶；適當葉酸及綠葉蔬菜補充。

恢復造血：菇類，黑木耳、靈芝等；紅棗，黑米，花生。

（註：文內食譜均來自中國醫學科學院腫瘤醫院營養科 ）