腫瘤患者該多吃什麼？少吃什麼？不吃什麼？

在腫瘤治療的過程中，任何對抗癌有益的方式都是患者及家屬們不願錯過的。「民以食為天」，腫瘤患者的飲食更是要多加註意，而且，健康的飲食對於患者的腫瘤治療來說確實是大有裨益。該多吃什麼、少吃什麼、不吃什麼，患者及家屬心裡一定要有譜！

首先說明，多吃和少吃，是指此類食物在日常飲食結構中的比例應該偏大或者偏小，不是說隻吃建議「多吃」的食物，不吃建議「少吃」的食物。

01，多吃

蔬菜與水果、全穀物

蔬菜、水果、全穀物食物中含有豐富的膳食纖維和維生素，這類食物不僅有助於控制體重，其本身也對腫瘤有預防作用。很多研究結果指出蔬菜、水果、全穀物食物對預防癌症的有益作用。比如AICR（美國癌症研究協會）防癌指南指出，全穀物食物與富含膳食纖維的食物能夠降低結腸癌的風險，無澱粉類的蔬菜和水果能夠降低上呼吸消化道癌症及其他癌症的風險；還有研究顯示攝入更多的蔬菜水果可以顯著降低乳腺癌發病風險[1]；羽衣甘藍、捲心菜和綠花椰菜等芸苔屬蔬菜，能夠維持腸道健康並預防結腸炎症和結腸癌[2]。

其實，多吃蔬菜與水果出現在很多權威防癌指南的推薦當中，建議每天至少食用400g各類蔬菜和水果，至少攝入30g食物來源的纖維。

豆類等富含優質蛋白的食物

蛋白質能幫助機體生長、組織修復、增強抵禦疾病的抗體，因此對於腫瘤病人來說，蛋白質的補充是非常重要的，優質蛋白因為更容易被人體吸收，因此會建議患者多補充優質蛋白。

優質蛋白的來源主要有，植物性優質蛋白大豆和動物性優質蛋白瘦肉、新鮮魚蝦、奶製品。2018年3月份頒布的《惡性腫瘤患者膳食指導》建議，腫瘤患者應每日適量食用大豆及豆製品，推薦每日攝入約50 g等量大豆。《中國居民膳食指導2016》推薦每日攝魚蝦類40g～75g，畜禽肉類40g～75g，蛋類40-50g。

而且，同時食用不同類型的優質蛋白，比如同時食用植物性優質蛋白與動物性優質蛋白，能夠提高患者機體對優質蛋白的利用效率。

02，少吃

紅肉與加工肉類

紅肉指所有類型的哺乳動物的肉，例如牛肉、羊肉等等；

加工肉類指經過鹽醃、風乾、發酵、煙熏或其他處理、用以提升口感或延長保存時間的任何肉類，例如火腿，香腸，培根。

有證據提示紅肉和加工肉類攝入過多可能增加結直腸癌風險，按AICR的推薦，每周攝入紅肉不應超過500克，盡量不吃加工肉類。

高脂肪、高澱粉或高糖的加工食品

過多的高脂肪、高澱粉或高糖的加工食品會導致體重增加、過重和肥胖，而AICR防癌指南指出，強有力的證據證明，肥胖是很多癌症的發病因素。另外，高脂肪飲食通過豐富的營養和生長因子會推動腫瘤的生長，因此，建議腫瘤患者要少吃。相關閱讀《終於找到「少吃肉多吃菜」的科學依據了》

03，不吃

滴酒不沾

任何劑量的酒精，哪怕只是一滴酒，都會增加多種癌症的風險，無論是啤酒、葡萄酒、烈酒還是其他飲料及其他酒精來源。

戒煙

吸煙是世界衛生組織國際癌症研究機構認定的一類致癌物，即使是未患癌人群，也應該儘早戒煙。

04，飲食禁忌

有些水果不能與一些抗癌藥物同用

西柚（grapefruit，又稱葡萄柚）、西柚果汁、塞維利亞橙子（seville orange）不能與乳腺癌治療藥物奧拉帕尼同用[3]。其實，西柚會影響多種抗癌藥物的療效，如肺癌藥物厄洛替尼、吉非替尼等[4]。

患者在用藥時要注意，強烈建議在用藥前仔細閱讀藥品說明書或顧問醫生。

乳腺癌患者避免含有動物雌激素的食物

乳腺癌與人體雌激素有密切的關係，因此，任何含有、或者可能增加人體內動物性雌激素的食物，乳腺癌患者都應該禁止食用。注意，乳腺癌患者是可以喝豆漿的哦！豆漿中的植物雌激素與動物雌激素不是同一種物質。

05，飲食誤區

誤區1：隻吃抗癌食物

大家對於抗癌食物肯定有所耳聞，有人會說，既然有抗癌食物，那我們隻吃抗癌食物不就行了？這種做法不可取哦！

確實有抗癌食物的存在，但我們必須明確。首先，目前關於食物具有抗癌能力的證據，很多來源於細胞、動物的研究結果，這不能完全代表人體臨床試驗的結論。

其次，即使通過臨床試驗證實某個/類食物具有抗癌作用，也不能隻吃這類食物，因為沒有任何一種單一的食物或食物成分本身可以保護人體免受腫瘤的侵害，只有整體飲食中化合物的協同作用可為人體提供最強的「抗癌」保護。

所以，就算食物具備抗癌的作用，也不能隻吃抗癌食物。均衡飲食才是最佳方式！

誤區2：吃膳食補充劑來補充營養

NCCN指南指出，不建議常規使用膳食補充劑來控制癌症。人體所需的營養應該從食物中獲取，而不應該依賴於膳食補充劑。目前尚未能夠證明微量營養素可以降低癌症風險。

但如果患者在治療過程中面臨營養相關的問題，比如無法進食等原因導致營養不良。此時患者無法通過日常的飲食獲得營養，需要得到其他途徑的營養支持，這時一定要請醫生給予相應的治療，不要擅自購買一些膳食補充劑來幫助營養補充。

總結來說，多吃菜（水果），少吃肉，不沾煙酒，明確禁忌，均衡飲食，才是腫瘤患者的飲食之道。願所有的患者都能吃出健康！

參考文獻

[1] Farvid M S , Chen W Y , Rosner B A , et al. Fruit and vegetable consumption and breast cancer incidence: Repeated measures over 30 years of follow-up[J]. International Journal of Cancer, 2018.

[2] Metidji A, Omenetti S, Crotta S, et al. The Environmental Sensor AHR Protects from Inflammatory Damage by Maintaining Intestinal Stem Cell Homeostasis and Barrier Integrity[J]. Immunity, 2018.

[3] 來自MD安德森為美中嘉和進行護理培訓的內容

[4] Segal E M , Flood M R , Mancini R S , et al. Oral Chemotherapy Food and Drug Interactions: A Comprehensive Review of the Literature[J]. Journal of Oncology Practice, 2014, 10(4):e255-e268.