脖子痛？如何判斷自己是哪種甲狀腺疾病？

近年來，得甲狀腺病的患者越來越多，由於甲狀腺疾病所涉及的病種很多，因此每位患者所發生的癥狀也是不相同的，那麼，患者應該如何判斷自己是哪種甲狀腺疾病呢?

感冒後脖子痛 亞急性甲狀腺炎

由亞急性甲狀腺炎(亞甲炎)引起的甲狀腺疼痛，最為常見。

有何特徵？

1. 多發生於感冒後;

2. 除了脖子前面痛，還可能伴有耳後、下頜等部位疼痛;

3. 常伴感冒癥狀，如發熱、畏寒、沒力氣、胃口差;

4. 可能伴有甲亢癥狀，如心慌手抖、體重減輕等;

5. 疼痛可能會轉移，如從脖子左側轉移到右側。

如何治療？

1. 如果疼痛不明顯且沒有發熱，無需治療，注意休息即可;

2. 如果有明顯疼痛或發熱，可服用「非甾體鎮痛葯」治療，如對乙醯氨基酚、雙氯芬酸鈉等;

3. 如果「非甾體鎮痛葯」治療沒效果，可口服「糖皮質激素」治療，如潑尼松;

4. 如果心慌、手抖癥狀明顯，可口服「β 受體阻滯劑」治療，如普萘洛爾;

5. 出現甲減時，口服左旋甲狀腺素片治療，複查甲功正常後可停葯。有極少部分人會出現永久性甲減，需要終身服用左旋甲狀腺素片。

暴風驟雨 急性化膿性甲狀腺炎

急性化膿性甲狀腺炎比亞甲炎來得更猛烈，疼痛更劇烈。

有何特徵？

1. 起病更急驟，甲狀腺疼痛更劇烈;

2. 有頸部或鄰近部位化膿性感染;

3. 營養不良、有糖尿病、體弱、免疫力低下的人容易發生急性化膿性甲狀腺炎;

4. 起病前一般也有感冒史;

5. 發熱、畏寒、寒戰、乏力、胃口差等癥狀更明顯。

如何治療？

1. 臥床休息;

2. 如果甲狀腺有膿腫形成，可能需要手術，切開膿腫，排出膿液。

沉默中爆發 甲狀腺結節或腺瘤破裂出血

甲狀腺結節或腺瘤可能會在外力的作用下破裂、出血，突然出現頸部疼痛。

有何特徵？

結節破裂可能由於頸部擠壓、外力撞擊引起。

少量出血時可能沒有任何感覺，大量出血時結節迅速增大，甚至能看到頸部凸起一個腫塊，伴頸部疼痛。

如何治療？

1. 避免反覆擠壓或觸摸頸部;

2. 如果出血量小，頸部脹痛不明顯，可不治療，動態觀察有無繼續出血;

3. 如果出血量大，伴呼吸困難、窒息感，需手術治療;

4. 其他治療方法包括無水乙醇注射、超聲介導下熱消融、中醫治療等。

溫溫吞吞 橋本甲狀腺炎

大部分橋本甲狀腺炎是不痛的，但也有一部分病人會感到頸部隱隱作痛。

有何特徵？

慢性疼痛，持續時間很長。

一般為隱痛、鈍痛，在可忍受的範圍內。

如何治療？

一般不需治療。

定期監測甲狀腺功能，出現甲減時服用左旋甲狀腺素片治療。

高度警惕 甲狀腺癌出血或迅速增長

有些人可能就是因為頸部疼痛，才偶然發現有甲狀腺癌的。

有何特徵？

表現為頸部脹痛。

可能出現壓迫癥狀，如聲音嘶啞、呼吸困難、吞咽困難等。

如何治療？

手術。

出現甲狀腺疼痛，要及時去醫院檢查，檢查項目一般包括血常規、血沉、C 反應蛋白、甲狀腺功能、甲狀腺 B 超，必要時還要檢查甲狀腺 ECT。

此外，本身有甲狀腺結節、腺瘤、橋本甲狀腺炎的朋友，一定要記得定期複查，頸部有異常感覺時及時就診。