做什麼檢查可以查出冠心病、心肌梗死和心肌缺血？

心臟在人體中的作用，相信大家都知道。心臟雖然只有拳頭大小，但其卻撐起了人體血液的供給。但是隨著生活水準的提高，各種心腦血管疾病高發，其中各類心臟疾病的發生率也是居高不下。心臟疾病不僅影響了心臟的正常運作，還因血液無法供給到相應的位置而引發身體其他不適，進而打擊患者的生存品質和生存壽命。

而冠心病、心肌梗死和心肌缺血是大家常聽到的關於心臟的一些「熱門詞」.想要防治心臟疾病，保護心臟，能否做檢查早期發現以上三類心臟問題呢？

其實冠心病、心肌梗死和心肌缺血之間的聯繫十分密切。其中，冠心病和心肌梗死都屬於疾病，前者指的是供應心臟血液的血管內部因動脈粥樣硬化而出現血管內部狹窄，心肌供血不足導致胸悶、胸痛等癥狀出現的疾病。心肌梗死則是嚴重的心肌缺血，最終心肌細胞出現壞死的疾病。

從這兩種疾病的描述來看，心肌缺血並不是一種疾病。準確來說，心肌缺血是一種狀態。而如果從大類別來看，無論是心肌缺血這種狀態還是心肌梗死這種疾病，這兩者都可歸到冠心病。因此，想要檢查出心肌梗死和心肌缺血等心臟問題，主要還得做冠心病的檢查。

這些檢查才能查出冠心病！它們的優缺點你知多少？

1.心電圖

心電圖可以看到心肌的一些情況，如缺血或是壞死等。而且，心電圖還能根據不同導聯的異常情況來判斷心臟的哪個位置發生了缺血或梗死，從而幫助醫生推斷出哪根血管缺血或壞死。

優點：操作方便，價格便宜

缺點：不能直接觀察血管的情況

2.冠狀動脈造影

冠狀動脈造影通過動脈穿刺，將導管放到冠狀脈開口處，並向裡面注射造影劑，同時在X光下觀察血管內部的充盈情況及血流速度。

優點：冠心病診斷金標準，可直接觀察血管內部情況

缺點：有創性檢查

3.冠脈CT

冠脈CT通過淺表靜脈注射造影劑，利用CT成像的原理，從而觀察血管內部的充盈情況及血流速度。

優點：安全性較高

缺點：對心率有要求，診斷效能相對較差

4.平板實驗

平板實驗通過不同的運動量來觀察患者心電圖的變化，其可以主動地觀察心臟負荷做功下缺血的表現。

優點：可以主動觀察心肌缺血的情況

缺點：病情不穩定者不適用

5.心臟超聲

心臟超聲通過觀察心臟肌肉和內部解剖來判斷心臟的健康情況。

優點：通過觀察心臟肌肉和內部解剖結果間接反映心臟供血情況

缺點：不能直接看到冠狀動脈

（陝西中醫藥大學附屬醫院）