得了腎病，不要運動？這樣會更加重病情

剛剛過去的3月14號

第14個世界腎臟日（World Kidney Day）

今年的主題是「人人享有腎臟健康」（Kidney Health for everyone everywhere），旨在提升公眾對於腎臟病的認知，預防疾病，儘早就診，科學治療及管理，從而減少其帶來的危害。

腎臟疾病危害大，但知曉率卻很低。目前，我國慢性腎病（CKD）患者達1.3億多人，已經超過糖尿病患者，是癌症患者的數十倍。40歲以上人群慢性腎臟病的患病率大於10%，但知曉率不足5%。而在全球範圍，有8.5億人罹患腎病，慢性腎病每年造成至少240萬人死亡，是目前增長最快的第六大死因。

你了解慢性腎臟病嗎？

一提起慢性腎臟病，想必大家都會想起腎結石、腎炎等疾病。實際上，各種原因引起的慢性腎臟結構和功能障礙（腎臟損害病史大於3個月），都可稱為慢性腎病，具體可包括腎小球腎炎、腎盂腎炎、痛風腎、過敏性紫癜腎炎、紅斑狼瘡腎炎、腎病綜合征、IgA腎病、高血壓腎病、糖尿病腎病、多囊腎等。

長期慢性腎臟病若不積極處理，會導致慢性腎功能不全，從而引起腎衰竭，最終可能發展成為尿毒症，危及生命！

出現哪些癥狀意味著腎臟發生異常

01 尿液變化

腎臟是排尿的主要場所，也是排除代謝廢物的重要器官，腎功能異常時排尿次數、尿液氣味、顏色和形狀都會發生變化。常見的變化有：小便次數增加，尤其是夜間；血尿；泡沫尿等。

02 高血壓

腎臟是調節血壓的重要器官，當腎臟受損時可分泌腎素，激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統從而引起血壓升高。此外，腎臟亦是高血壓損害的常見靶器官，積極控制高血壓有助於防止腎功能衰竭。

03 眼瞼浮腫

腎臟濾過功能受損可導致尿蛋白排泄增加，繼而引起眼周浮腫。而由於多種疾病都可表現為眼瞼浮腫，腎臟病眼瞼浮腫往往被忽視；若患者眼瞼持續浮腫，尤其是晨起水腫，則提示可能存在腎臟疾病。

04 腰痛

腎功能衰竭可導致腰背部疼痛，常伴乏力，嘔吐，發熱和尿頻。非腎臟疾病所致腰痛一般為局部突發性，無發熱。

05 四肢水腫

腎臟具有濾過功能，可及時排出血液內的代謝廢物和多於的水分。腎功能不全時，體內水分積聚可引起手、足、腳踝水腫。

06 呼吸急促

一方面腎功能受損可導致體內水瀦留，當多餘的水分在肺部部或肺部周圍積聚時即可導致呼吸急促；另一方面，腎功能受損可導致貧血，體內氧缺乏，亦可引起呼吸急促。

07 皮膚瘙癢

瘙癢是晚期慢性腎臟疾病和終末期腎病患者的常見癥狀，常為對稱性分布，但也可表現為局限性或全身性瘙癢。局限性瘙癢的常見部位為背部、面部和手臂。

慢性腎病有自己明顯的早期癥狀表現，一旦出現，第一時間檢查腎功能，假若出現損害就要看醫生，積極治療。

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慢性腎病患者能運動嗎？

醫生總是叮囑「得了腎病，不能勞累」，「得了腎病，不要劇烈運動」，以至於我們會形成誤解：運動，就是在加重腎臟負擔。

「生命在於運動」，適當的運動，例如打球、慢跑、游泳等，能促進新陳代謝，有利於身體的毒素排出體外，對於腎病的預防和治療都有非常好的功效。慢性或者癥狀輕的腎病患者可以多進行運動，長期臥床或極少活動會使全身各器官功能衰退，進一步削弱抵抗力，所以一味休息不是好辦法。

運動對腎臟的積極作用一般表現在兩個方面：

第一是促使腎臟的排泄能力加強。運動過程中腎臟排泄代謝的廢物增加，像尿素、尿肌酐等等，為了保持身體內環境的穩定，腎臟就必須加速排泄乳酸和脂肪代謝物質，從而保證運動能力。

第二個是增強腎臟重吸收的能力。運動的時候排汗增加，身體內的水分就會減少，為了保持水分和鹽分，腎臟就會增加對這些物質的重吸收。

一般而言，運動種類以簡單最好，應選擇有氧運動。高強度的運動可造成或加重腎臟損害，低強度、慢性運動對腎臟有一定保護作用。如果對條件要求太高就不容易普及，也不容易堅持。步行、慢跑、騎自行車、健身操、太極拳等都是適合腎病患者的運動。

俗話說，「百鍊不如一走」，「走為百鍊之祖」，中醫學認為聯繫人體五髒的足六經脈都起源於腳底，堅持走路鍛煉無異於進行持久的足底按摩。

這種方法能夠激發五臟六腑的內在活力，使呼吸系統、消化系統、循環系統以及內分泌系統的功能得到加強，從而增強人體體質。

同時，可以根據身體狀況靈活調整運動量，如剛開始運動，或體質較差可以選擇慢走，經過一段時間運動鍛煉，體力增強的時候就可以快走，再進一步就可以慢跑。

運動量包括運動時間和運動強度兩方面。時間可在半小時到1小時間。強度應因人而異，大致的標準是全身發熱，微微出汗，但不感覺心慌和疲勞。

注意事項

1、運動前、後體檢。運動前檢測血壓、心率、貧血、浮腫等情況，降低運動時可能出現的風險；運動後短時間內尿蛋白可能會增加，這屬於正常情況，只要按時複查，控制好運動強度即可。運動時注意保暖，避免感冒。

2、適當補水。運動前適當補充水分，避免血液過度濃縮。

3、加強營養。及時補充運動消耗的熱量，以低鹽、低脂、優質蛋白食物為宜；適當增加富含纖維素的食物，促進排便，以利於腸道排毒。

4、長期堅持。運動雖不能逆轉腎功能衰竭的進程，但長期堅持運動可提高腎病患者的生活質量，提高體質，改善心情。