武漢東大醫院提醒:警惕喉癌,別讓「上火」「咽炎」誤病情

靠說話吃飯與罹患喉癌有必然聯繫嗎?喉癌到底因何而起?如何早期發現喉癌、治療喉癌?

華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院腫瘤科專家胡廣原教授解讀：「喉癌尚無確切病因，普通人要警惕喉癌早期表現，別讓「上火」「咽炎」耽誤了病情。」

喉癌常因吸煙、飲酒、空氣汙染、病毒感染等多種因素導致

喉癌是頭頸部常見的惡性腫瘤之一，90%為鱗狀細胞癌，男性的發病率遠高於女性，發病年齡以40-60歲最多。目前而言，尚無確切的病因，被認為是多種因素共同導致的結果。其中包括：

1.吸煙。煙草燃燒時產生的焦油富含致癌作用，可致喉部黏膜水腫、充血、上皮增生及鱗狀化生，使纖毛運動停止，從而導致喉癌的發生。多數喉癌患者有長期吸煙史，喉癌發生率與每日吸煙量和吸煙總時間呈正相關。被動吸煙也可能導致喉癌。

2.飲酒。長期飲酒者，喉癌發生的危險性比非飲酒者高1.5-4.4倍。另外值得注意的是，「煙酒不分家」，兩者之間可能存在協同致癌作用。

3.空氣汙染。空氣汙染中的粉塵、二氧化硫、鉻、砷等可導致呼吸道腫瘤發病率提高。已有研究發現城市居民喉癌發病率高於農村居民，其中汙染最為嚴重的城市發病率最高。

4.病毒感染。前一陣子大熱的HPV宮頸癌疫苗所針對的HPV(人乳頭瘤病毒)，已被證明與喉癌發病相關。在美國，1984～1989年的調查顯示，只有16%的喉癌與HPV感染有關，而2004年的調查顯示，有72%的喉癌患者的HPV檢查都呈陽性。遺憾的是，目前沒有藥物能夠治療HPV病毒，已上市的HPV疫苗也未證明能夠預防喉癌。

另外，長期接觸放射性物質，有毒化學物質，微量元素缺乏等也可能與喉癌發病相關。

別讓「上火」「咽炎」耽誤了病情，警惕喉癌早期表現!

聲音嘶啞，異物感，吞咽不適，咽喉腫痛，常常會被誤認為是「上火」，或是「咽炎」，不被當做一回事。而實際上，這些常見的咽喉炎癥狀，往往與喉癌的早期表現相似。如何區別兩者呢?

1.聲音嘶啞。感冒、炎症也會引起聲音嘶啞，但隨著炎症的消退，聲嘶癥狀會很快好轉。頑固性聲音嘶啞則是喉癌的早期表現之一。如果聲嘶癥狀進行性加重，逐漸發展為聲音變粗、變啞，直至完全失音，則需高度警惕是因為喉癌腫塊影響聲帶功能引起的。對於年齡超過40歲，聲音嘶啞超過7天的患者，建議及早到醫院就診，排查喉癌。

2.咽喉有異物感、梗阻感，吞咽不適，呼吸困難。這也常與喉癌的早期表現相混淆。年齡在50歲以上，癥狀反覆出現1個月以上的人群，特別是吸煙患者，需警惕。另外，即使是職業所需長期用嗓，咽喉疼痛2周以上經規範治療仍不緩解，要警惕惡性腫瘤的可能。

3.痰中帶血絲。痰中見少量血絲，特別是清晨第一口痰，需警惕咽喉部腫瘤甚至肺癌的風險。

4.頸部腫塊。喉癌特別是聲門上型喉癌容易引起頸部淋巴結轉移，形成頸部腫塊。部分患者的首發癥狀甚至是唯一癥狀就是頸部腫塊。

治療喉癌，是否就意味著「失聲」?

同濟專家胡廣原教授解讀，局部晚期的喉癌患者，大部分需要進行全喉切除術，對於已經切除喉部的患者，並不意味著從此失去了說話的能力，他們可以通過練習食管發音，佩戴放在頸部的器械電子喉或者通過手術在氣管食管之間「打造」一個發音管等來恢復發音。

總之，喉癌並不可怕，只要遠離不良嗜好，早期發現，儘早就診，配合醫生診治。喉癌患者可以重回歡聲笑語的美好生活!同濟專家建議：戒煙戒酒，遠離汙染空氣，健康飲食，保證運動，是預防喉癌最好的方法。