冬季需警惕小兒急性喉炎！

秋冬季節由於氣象寒冷，氣候乾燥，小兒感冒，咳嗽的發病率明顯上升。而小兒急性喉炎多是繼發於呼吸道感染後。

什麼是急性喉炎？

急性喉炎，是喉部黏膜的急性炎症，主要特徵是聲音嘶啞，咳聲如犬吠。雖然有時候急性喉炎與過敏有關，但大多數情況下是由病毒或細菌感染引起的，最常見的是副流感病毒。發生上呼吸道感染時多會繼發急性喉炎，也有可能是從別的感染者那裡傳染而來的，如空氣中的飛沫或孩子自己的手接觸病毒後觸摸自己的鼻部或眼睛，從而使病毒進入體內。

主要的表現是什麼？

主要變現為：突然出現的「空空樣」咳嗽，聲音嘶啞，哭不出聲來，嚴重的時候會出現呼吸困難，透不過氣，甚至半夜裡要坐起身，臉色蒼白，大汗淋漓。

多發生於0-5歲的年齡。小兒因為喉，氣道狹窄，黏膜組織容易水腫，所以容易引起急性喉炎，且年齡越小，癥狀越嚴重，越危險。特別是那些有喉軟骨發育不全，氣道畸形，或有喉部腫瘤，囊腫的嬰幼兒發生急性喉炎時癥狀就會特別嚴重，甚至有生命危險，需氣管插管，輔助呼吸。

如若小兒出現急性喉炎癥狀怎麼辦？

1、家長一定要保持鎮靜，不要驚慌，安撫好孩子，避免孩子的哭吵，否則會加重呼吸困難。

2、對於僅有「空空樣」咳嗽，輕度聲音嘶啞的孩子，只要在原來治療的基礎上加上口服激素藥物，局部喉部霧化吸入就可，癥狀會很快好轉。

3、對於聲音嘶啞嚴重，呼吸較急促，輕度呼吸困難的孩子，則需要靜脈使用激素，服用抗過敏藥物，局部霧化吸入，絕大部分的孩子癥狀均能明顯緩解，但也有小部分孩子癥狀不但沒有緩解，反而出現呼吸困難進一步加重，精神委靡的情況，這些孩子就需要入院觀察治療，隨時做好氣管插管的準備。小兒行氣管切開輔助呼吸的很少，因為在炎症控制後，水腫消退後，一般都能拔出氣管插管，恢復自主呼吸。

有幾種情況需要鑒別診斷的：

1、有些小兒由於氣道痙攣，痰液粘稠，不能及時排除，這些孩子有時也會出現「空空樣」咳嗽，但這些孩子一般發聲響亮，沒有聲音嘶啞，全身情況比較好，這就不是急性喉炎，只要給予氣管解痙藥物，化痰藥物，癥狀就會好轉。

2、有些小兒夜裡出現明顯的呼吸困難，氣管和肺部都可以聽到哮鳴音，這是哮喘急性發作，而不是喉炎，要及時到醫院就診。

3、這是最要引起家長注意和警惕的問題，如果孩子近期在吃瓜子，花生等一些東西時曾經出現過較明顯嗆咳的，又出現了以上所談及的癥狀，要及時就診，並及時向醫生提供病史，因為有異物進入氣管是非常嚴重和危險的，需儘快行氣管鏡檢查，取出異物。

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