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搞清了這7個問題,原來糖尿病沒這麼可怕!

控制血糖容易,調理營養難

實際上,單純地把血糖降下來是很容易的,最直接的方法就是打胰島素或服用其他直接降糖的化學藥物。只要患者認清糖尿病的治療現狀,排除虛假廣告的干擾,選擇價錢合理、無毒副作用、安全有效的藥物,基本上就可達到直接「降糖」的目的。

可是防止營養失衡是很難的件事。吃飽了肚子並不意味著就有了足夠的營養,除非吃進的食物還含有人體所需要的各種營養成分。反過來也一樣,品質雖優,但量不足,同樣不可能維護健康。因此,要保證合理營養,食物的品種應儘可能多樣化,使熱量和各種營養素數量充足、比例恰當,過度和不足都將造成不良後果。營養過度,其後果比肥胖本身還嚴重。營養缺乏會造成營養不良性水腫,以及貧血、夜盲、腳氣病、糙皮病、壞血病、佝僂病等系列疾病。總之,營養不良(過度和缺乏)所造成的後果是嚴重的。

不少糖尿病患者要麼不能正確認識糖尿病,要麼不了解科學調配營養的意義,要麼缺少戰勝疾病的信心、決心和毅力,而使飲食療法不能長期堅持。有的患者擔心控制飲食會影響健康,不聽醫生的勸告,自已偷偷增加副食;有的患者只是味限制主食,而不限制副食;有的患者飲食不規律,偏食、挑食,每餐進食量和每日進餐數相差很大;有不少患者因吃零食如點心、巧克力、冰淇淋等,容易不知不覺地攝人過量熱能;有的患者只知道嚴格控制飲食而不注意營養平衡,結果因體內營養比例不合理,血糖一直居高不下。目前一致認為,糖尿病患者和高危人群應採取飲食、運動、藥物相結合的綜合療法。其中,控制飲食是治療糖尿病最基本、最重要的措施,否則,任何藥物均難以控制糖尿病,很難取得滿意的治療效果。

營養飲食比吃藥、打針更重要

注射胰島素

糖尿病的治療是綜合療法。人們形象地比喻糖尿病是一個三匹馬拉的破車,一匹馬是飲食療法,一匹馬是運動療法,一匹馬是藥物療法。飲食療法是駕轅的馬,是最關鍵的。也有人將糖尿病比喻成五匹馬拉的破車,除了上述三匹馬以外,還有一匹接受糖尿病教育的馬和一匹糖尿病監測的馬。認識到糖尿病飲食療法的重要性,就要採取積極的心態對待它,既不能死教條,又不能馬馬虎虎,要和它相依為命,認識到飲食控制在某種程度上比吃藥、打針更重要。很多2型糖尿病惠者飲食控制好了可以不吃藥、少吃藥,1型糖尿病患者控制好了也可以少打胰島素。

所以千萬不能大意,我們要在營養師的幫助下,制定切實可行和行之有效的糖尿病食譜,堅持終生。

飲食控制不等於飢餓療法

飲食療法是治療糖尿病的基本方法,且糖尿病目前還不能根治,因此糖尿病患者需長期甚至終生應用飲食療法。以往,醫生們都強調糖尿病惠者必須嚴格控制飲食,少吃主食,以副食代替主食,即少吃碳水化合物,多吃低脂高蛋白食物,如魚肉、雞肉等。因此很多糖尿病患者把飲食控制理解為飢餓療法。過去確實有過飢餓療法治療糖尿病的,但實際上,有相當些患者由於不敢進主食或者隻吃少量的互製品和粗糧,經常處於飢餓狀態。長此以往,導致患者營養不良,免疫力下降,直接影響治療和康復的效果,而且容易在糖尿病原有的基礎上繼發感染性疾病或其他併發症,如腦梗塞、心肌梗死等等。事實證明,這種不合理的飲食控制是不科學的。

飢餓療法

之所以出現上述情況,根本原因就是大多數惠者僅僅把簡單的飲食控制甚至把飢餓療法當成了飲食治療,認為飯吃得越少,對病情控制越有利。其實不然,由於主食攝人不足,又缺乏合理的營養搭配,必然會影響人體正常生理活動所必需的基本能量的供應。醫學研究證明,如果人體長時間得不到足夠的外源性能量的補充,方面將導致體內脂肪、蛋白質的過量分解,造成身體消瘦,而且長期營養不良,甚至會產生飢餓性酮症;另一方面,因熱量攝取不足,導致血糖偏低時,反而會刺激升高血糖激素的分泌,而這種分泌量往往超過實際需要量,引起血糖反跳性過度升高(蘇木傑反應),使病情變得更加難以控制。這就是為什麼許多剛發現血糖異常升高的糖尿病患者,在醫生的建議下開始進行飲食控制,而結果卻往往失敗的原因。

所以我們不提倡飢餓療法。對於減肥的糖尿病患者,要在醫生和營養師的監督下進行減肥;對於飢餓感比較明顯的患者,可適當加餐,多吃一些含糖少的蔬菜,如綠葉菜,以及瓜菜類、豆製品、膨化食品。

走出隻控制主食的誤區

控住主食

很多2型糖尿病患者平時隻控制主食在300克以內,而不控制副食的攝人量,這是非常不對的。因為副食包含的各種蛋白質也可產生熱量,增加脂肪和膽固醇的攝人量,對預防糖尿病的合併症非常不利,對控制體重也很不利。所以,不但要控制主食的量,而且要控制副食的量、加餐食品的量及動物性食品和植物性食品的品種和數量,把總熱量控制在較低水準。

吃有營養、有食療和保健作用的食物及補品

糖尿病食請在保證數量的前提下,關鍵要講究食物的營養價值,選擇有食療和保健作用的食物。安排食譜、增強營養保健意識,不能因為強調限制這個,限制那個,用品質差的食物安排食譜。例如蓮子、山藥、桂圓、大棗及新鮮穀類、豆類對糖尿病都有食療價值,就應多選擇一些。大棗雖然含糖高,但餐吃幾枚對血糖影響並不大。大豆製品、魚蝦、禽類、蛋類、乳類中有許多是有食療價值的,蔬菜中的苦瓜、南瓜、冬瓜、菠菜、綠豆芽、胡蘿蔔、白蘿蔔、小白菜都可多吃。蜂蜜含糖80%,可誰能次吃100克蜂蜜?在空腹或低血糖時吃杓蜂蜜比白糖不是更有營養嗎?蜂王漿、花粉也都可以作為糖尿病患者的補品。另外,中藥黃芪、黃精、西洋參、枸杞子都是糖尿病患者可以選擇的補品。

絕對不能違反的飲食原則

戒煙戒酒

每一位糖尿病患者必須正確對待糖尿病,科學管理自身生活,製訂合理的飲食配方。其中,不能違反的飲食原則有低糖、低脂、低膽固醇、低鹽、低熱量,高維生素、高膳食纖維,蛋白質適址,少食多餐六分飽,戒煙酒。

對糖尿病患者來說,既要控制過多的糖、脂肪、蛋白質攝人體內,又要保證體內所必需的熱量和營養充足,因此至少應該做到的是定期的血糖檢查和每月至少次的身體全面檢查。因為這樣才可以掌握血糖高、低的波動規律,觀察身體器官的健康指數是提高還是下降,以便於隨時調整、控制、治療。

總之,糖尿病患者定要注意日常保健,飲食必須有節,講究營養科學。平時重視儲值生命,就不用日後牽強地維持生命。

安全用藥

糖尿病是一種終生疾病,糖尿病的治療尤其是血糖控制是一個長期的過程,而糖尿病患者服藥種類通常較多,容易出現各種藥物的不良反應。糖尿病治療的根本目的不是降糖本身,而是減少各種併發症的發生,尤其是對各個臟器的保護,應用降糖葯時人們應更加關注肝腎損害或心腦血管風險,因此降糖葯的安全使用就顯得尤為突出。

安全用藥

世界衛生組織曾發出警示,不合理用藥已經成為全球的第四大死亡原因,全球1/3的人死亡不是由於疾病本身,而是藥物的不良反應和患者的不合理用藥所致。

中國健康教育協會劉克玲會長指出,糖尿病患者及高危人群中存在著對糖尿病本身認識不足、安全用藥意識淡薄的現象,如自行加大服藥劑量,頻繁更換藥物等。這使得我國糖尿病患者在用藥習慣方面存在著多種安全隱患。糖尿病患者應提高這方面的意識,力求做到安全降糖,明白用藥。


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