關節炎的患者，按照疾病分期，大致可以分為早期、中期以及晚期
對於早期的患者，軟骨剛剛發生退化，這個時候通過非藥物治療以及藥物治療基本可以控制患者的病情，這個在之前小黑鍋的文章已經有給大家講述，想了解的可以翻看了解一下；
對於中期的患者，則可能需要行關節鏡微創檢查及手術治療，這個為本文主要講述的部分；
對於晚期的患者，關節畸形嚴重、攣縮、甚至失去原有功能，疼痛嚴重影響患者朋友的生活品質的時候，這個時候可能考慮行人工關節置換術！
什麼是膝關節鏡？
關節鏡治療其實是一種微創手術，與其說是手術，不如說是一種檢查，檢查後如果發現異常也可以在關節鏡下處理解決。
關節鏡的一整套器械配置結構精緻，手術過程說白就是：切兩個不到1cm的小口子，將一個直徑大小約3.5mm的關節鏡鏡頭伸入膝關節腔內，這個微型的攝影頭就像一個小的錄影機一樣，能將關節腔內的影像都過外接螢幕顯示出來，這樣就實現了一個小小的切口就看到了關節腔裡面的結構！眼見為實嘛！
關節鏡能看到什麼東西？
關節腔裡面有的東西，只要找到角度，都可以看得到！量化一點來說就是：關節內的滑膜、韌帶、半月板以及軟骨等都可以看得到，但有時膝關節後側的東西就不一定看得到咯！
換句話說，哪些病人需要做膝關節鏡檢查呢？哪些患有膝關節韌帶、半月板、軟骨損傷以及各種類型滑膜炎等膝關節疾病的患者，但目前膝關節鏡是否適合治療膝骨關節炎患者的爭議較多！
最適合做膝關節鏡操作的手術是什麼？
按照目前認為：做適合膝關節炎的關節鏡手術是：關節鏡下摘除遊離體
對於膝關節炎的患者，一般都伴有軟骨的磨損，而磨損的軟骨，可能部分脫落在關節腔內飄蕩（關節腔內有滑液），有的軟如飄絮，有的硬如磐石；最小的猶如米粒這般，最大的如鴿子蛋那般；少則1個，多則十幾個。
遊離體在關節腔內隨處飄，位置不固定，並隨著膝關節活動擠壓，可在關節腔內遊走，因此得名遊離體。
部分病人可能出現膝關節的反覆疼痛，如若遊離體卡壓到韌帶，則可能出現關節屈伸首先，甚至出現突然關節卡住的想像。
因此，通過檢查若發現關節腔內遊離體，結合患者朋友們的病史及相關查體後，考慮可以在關節鏡微創手術下將其取出，效果可以說是立竿見影！
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哪些病人可以做關節鏡檢查、手術？
1、關節腔內有積液，腫脹明顯：這類病人很多，比如說痛風性關節炎，做關節鏡清除關節腔內析出的痛風石結晶，再局部打點激素；類風濕性關節炎，增生的滑膜及炎性因子、關節液增多使關節囊張力增加等因素都可能導致關節的劇烈疼痛，行關節鏡手術，切除增生壞死的滑膜組織、炎性因子關節液等可以大大改善患者癥狀！
2、運動損傷患者：明確的外傷史，檢查結果提示前後交叉韌帶損傷、半月板損傷、扭傷等，結合患者病史及相關查體確診情況下，可行關節鏡檢查下再次明確診斷後鏡下修補、置換！
3、關節腔內異物、遊離體卡壓：如前所述，效果立竿見影！
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