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張錫純用藥經驗,三七怎麼用才能發揮它最大的藥用價值呢

眾所周知,張錫純對於其自身試驗而得出的臨床經驗,皆在「屢試屢效」之後方才下筆成書,公之於眾,醫界也採用他的方法治病,也獲得了非常好的效果,所以後人評價道「歷試諸方,莫不應手奏效,如桴鼓之相應」,當然,其作《醫學中衷參西錄》也被稱為「第一可法之書」。

張錫純親試中藥的用藥經驗及附臨證驗案皆輯錄在了《醫學中衷參西錄》當中。很多人都知道,三七是一種止血化瘀止痛的良藥,既可以內服,也可以外用,那麼,對於三七的用藥經驗,張錫純又是如何發揮它的最大藥用價值的呢?

三七味苦微甘,性平,具有化瘀血而不傷新血,止血理血止痛等功效。對於三七的主治範圍,適於治療心下疼痛(瘀血阻滯心脈引起的胸痹)、女性癥瘕、月經不通、外傷出血或二便出血以及瘀血阻滯經絡引起的疼痛等症。

張錫純自身試驗得知三七具有特殊功能,那麼張錫純在三七原來的藥用價值上面,又是如何發揮三七的最大藥用價值的呢?

1.三七可托毒化瘡、消腫止痛

對於無名腫塊疼痛,凡瘡毒在於骨者,都可以用三七托毒外出。

張錫純認為三七除了治療血證之外,它還具有「殊異之功能」,這個發現跟他出現腮腫疼痛有關。張錫純因夜臥時不慎感熱受風,出現了右腮腫痛(類同頜骨骨髓炎),其腫痛連於骨,服用其他中藥之後沒有得到緩解,張氏恍思曾經治癒過的一個案例,患者右腿環跳穴處出現巴掌大的腫塊,按之微硬,皮色不變,繼則漸覺腫處骨疼,患者出現這種情況當時已有3個月,張錫純認為患者疼痛部位正當骨縫,且患者覺得骨中疼痛,一定是骨縫中有瘀血,於是用三七細末托骨中之毒外出,先解除骨疼的癥狀,服用數日之後,腫處瘡頂破潰,流出膿水,遂內服生肌排膿湯藥,破潰處結痂而愈。張氏恍悟,自己的腮腫疼得連骨,遂服用三七末幾次,腫消疼止。

2.三七為吐血要葯

三七善化瘀血,又善止血妄行,所以三七被稱為止血要葯,張氏認為如果強行止血導致血瘀經絡繼成血痹虛勞,可用三七內服化解。

張錫純在臨證驗案當中曾記錄一例,一男性患者,大便出血嚴重,西醫注射止血針葯之後,強行將血止住了,但是血止之後,有月余不能起床,且身體酸軟,飲食減少。張錫純認為患者注射的止血針,收縮血管之力較大,但止血之後還應該急服化瘀血的葯,這樣才不至於血不歸經,而凝結於經絡之間,患生它病。因醫者只知道止血而不知道化血,所以久積必成勞疾。張錫純囑其日用三七細末三錢,空心時分兩次服下,服用3次後,大便下瘀血若乾,色紫黑,而後每次排便必有瘀血隨下,直到瘀血散盡,大便顏色恢復正常才停葯。經過這個案例,張氏認為,三七一味可代《金匱要略》之下瘀血湯,且比下淤血湯更穩妥。

【本文由「金蘭中醫學社」新媒體獨家出品,圖片來源於網路。作者元禦己,未經授權,請勿轉載、複製】


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