坐骨神經痛有什麼表現？腰突壓迫坐骨神經痛，可以自愈嗎？

坐骨神經痛是以坐骨神經徑路及分布區域疼痛為主的綜合征。坐骨神經痛的絕大多數病例是繼發於坐骨神經局部及周圍結構的病變對坐骨神經的刺激壓迫與損害，稱為繼發坐骨神經痛；少數系原發性，即坐骨神經炎。

坐骨神經痛是一個癥狀表現而不是疾病診斷，根據卡壓位置不同，導致的癥狀各有自己的特點。

外側坐骨神經痛的看過來

L4-5椎間盤突出症

L4-5椎間盤壓迫L5神經引起的疼痛表現多是腰痛，伴隨著臀部外側，大腿外側，小腿外側，大腳趾附近疼痛或者麻木。咳嗽打噴嚏會疼痛，活動後加重。

臀中肌綜合征

在臀中肌部位存在神經的卡壓，臀中肌有明顯的壓痛，並會出現臀部外側，大腿外側，小腿外側。是的你沒有看錯，和L4-5椎間盤突出症是一個路線，很容易混淆和被漏診。特點是夜間休息疼痛，剛活動時疼痛，活動一會減輕，活動時間過久又會不適，停下來會加重。

後側坐骨神經痛的看過來

L5-S1椎間盤突出症

L5-S1椎間盤突出壓迫S1神經根引起疼痛。腰痛，臀部後側，大腿後側，小腿後側，小腳趾外側疼痛和麻木。咳嗽打噴嚏會痛，活動後加重，坐軟沙發的時候疼痛。

梨狀肌綜合征

梨狀肌部位卡壓坐骨神經引起坐骨神經痛（典型），疼痛路線是臀部後側，大腿後側，小腿的後側和外側，梨狀肌有壓痛點和放射點，久坐硬凳子的時候會感覺到臀部疼痛。

腰椎間盤突出症的主要癥狀

突出分為三型:1.膨隆型，2.突出型，3.遊離型。

腰椎間盤突出的主要癥狀:1.腰部疼痛。2.下肢放射痛或麻木。3.馬尾神經癥狀，大小便障礙。4.下肢無力甚至破行。

腰椎間盤突出症的治療

一、非手術治療。80%的腰椎間盤突出症患者經非手術治療可緩解或治癒。其目的是使椎間盤突出部分和受到刺激的神經根的炎性水腫消退，從而減輕和解除對神經根的刺激和壓迫。

1.絕對臥床休息。2.牽引治療。3.理療，推拿，按摩。4.脫水葯、激素等藥物治療。

二、手術治療。經過非手術治療無效或患者病情嚴重的可行手術治療。手術適應症我在之前的文章中有詳細介紹。

腰椎間盤突出症日常保護和鍛煉

平時要做好預防工作:1.保持正確的姿勢。2.工作時要定時活動腰部。3.及時治療腰部疼痛防止病情發展。4.減輕體重，勞逸結合。5.選擇合適的床。6.注意氣象和濕度變化。

注意腰部肌肉的鍛煉，因為腰部肌肉不但能穩定脊柱，還能保護它。鍛煉的方法有:1.拱腰運動。如小燕飛、五點式練功等。2.游泳。3.退步走。4.爬行。5.平時腰部可以彎腰，挺腰和旋轉活動。

我個人認為腰椎間盤突出後，間盤複位的可能性極低。時間長了大家感覺癥狀減輕，這是什麼原因呢。打個比方，房間裡有很多人吸煙，當你剛進房間時你會受不了，但當你待一段時間後就習慣了。我們治療的目的是減輕癥狀或使癥狀消失，不可能使間盤複位。所以說我們在日常生活中要做好預防工作，加強腰背部肌肉鍛煉。最好不要手術，但當癥狀嚴重時還是要考慮手術治療。希望這些能給大家帶來幫助。

腰椎間盤突出患者顧問病情和治療方法+專家李主任微信 gov201666