癲狂者,即驚悸之重病也。
現代解釋,癲狂為臨床常見的精神失常疾病。癲病以精神抑鬱,表情淡漠,沉默癡呆,語無倫次,靜而多喜為特徵。狂病以精神亢奮,狂躁不安,喧擾不寧,罵詈毀物,動而多怒為特徵。均以青壯年罹患者為多。因二者在臨床癥狀上不能截然分開,又能相互轉化,故以癲狂並稱。
中醫認為顛病的表現是安靜而多悲恐,所以是肺腎之氣旺;狂病的表現是躁動而多喜怒,所以是肝心之氣旺。
找到了病因,藥方的選擇也顯得容易了,對於顛病:
苓甘薑附龍骨湯
半夏15g 甘草10g 乾薑15g 附子15g 茯苓15g 麥冬15g 龍骨15g 牡蠣15g (有痰,加蜀漆10g)
而對於狂病:
丹皮柴胡犀角湯
丹皮15g 柴胡15g 犀角5g(研汁) 生地15g 芍藥15g 茯苓15g 炙甘草10g(有痰,加蜀漆10g)
癲狂產生的原因是由於過勞而傷了中氣,造成脾土過濕,肝木受鬱,人開始生驚悸。脾土過濕而生痰,痰迷人神智,所以造成了癲狂。所以癲狂只是標病,而痰是造成這個標病的原因,造成痰的原因是脾土過濕。深究下來,治病法則當是燥土泄濕。
對於有宿痰難以清除的情況,應首先用瓜蒂散上下湧泄。(目的是吐,還有一種物理方法,就是讓病人不停的轉圈,直到他嘔吐為止)
瓜蒂散
瓜蒂5g 赤小豆5g 用香豉15g煎湯送服,得快吐者乃止。
治療癲狂之症,應首先檢查是否有宿痰,先清了宿痰,再對其臨床表現是多悲恐還是多喜怒而選擇用藥。
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