心臟病分四類

心臟病種類很多，可以大致分為4類。心臟就像一套結構精密的房子，裡面有4套主要系統——電路、水路、門窗和牆壁。這4個系統出的問題，正好對應著4類心臟疾病。

「房子」的「電路」毛病，就是我們常說的心律失常。心臟上有一個叫做「竇房結」的結構，正常心律的電信號就是從這個結構上發出的，稱為「竇性心律」。任何原因導致的心跳過快或過慢，或不是從竇房結髮出的心律，都屬於心律失常，有很多表現，如心慌、心悸、氣短、落空感、出汗、乾咳、眼前發黑、暈厥，甚至猝死。一般通過心電圖（包括動態心電圖）或電生理檢查能診斷。其原因可是原發性心律失常，也可繼發於任何心臟病或其他疾病。

「房子」的「水路」，即脈管系統出故障，就成為了冠心病，全稱是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。顧名思義，這種病就是負責心臟供血的冠狀動脈發生了硬化引起的。冠狀動脈硬化後，血管變得狹窄，心肌便會缺血，因此導致的心絞痛、心肌梗死或冠脈無癥狀性狹窄都是水路問題，全部屬於冠心病的範疇。

「房子」的「門窗」若是壞了，也就是心臟瓣膜出了問題，稱為瓣膜病。心臟這個房子準確說是套「四居室」，4個臥室分別叫做左心房、左心室、右心房和右心室。心房在上，心室在下，兩個心房分別和兩個心室相通，兩個心室又分別與兩個大動脈（主動脈和肺動脈）相通，房與房之間、室與室之間則不連通。心臟瓣膜包括二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣，它們就是開在心房和心室、心室和大動脈之間的門窗，不過只能往一邊開，以保證血流單方向運動。瓣膜病有先天形成的，即先天性心臟病；也有後天的，如風濕性心臟病、老年退化病變；還有其他心臟疾病引起的。另外，若是本應封閉的地方「開了窗」，如兩個心房或心室之間連通了，就是發生了房間隔缺損或室間隔缺損。

最後，「房子」的「牆壁」就是心肌，也可能損壞，即心肌病。分兩類，一類繼發於其他疾病，如高血壓性心臟病、心梗引起的缺血性心肌病；一類是原發的，如擴張性心肌病、肥厚性心肌病。

現實中，有時無法把這些疾病劃分得非常清楚，因為病情常有交叉，而非完全獨立。例如，屬於「水路」疾病的心梗，既可能引起心律失常這個「電路」問題，也會累及瓣膜，造成「門窗」問題，還會導致心臟擴大這一「牆壁」問題。所以，心臟疾病還應具體問題具體分析。▲