聽說肛瘺手術後有複發可能 手術痛苦大 為何還要做手術？

??這是很多發生肛周膿腫和肛瘺的朋友的疑惑。

「又要複發，又有恢復期的排便痛、換藥痛，出血，還有多次手術、肛門失禁、肛門變形的風險，為什麼要做這個手術」這種疾病的治療讓人充滿恐懼。

肛周膿腫和肛瘺是肛門直腸周圍感染性疾病，多因肛管和直腸交界處腺體發生細菌性感染，炎症向周圍軟組織擴散引起。

肛周膿腫是急性階段，軟組織化膿，有紅腫熱痛和腫塊的局部癥狀，膿腫可能向周圍擴散使炎症範圍增大；肛瘺是慢性階段，炎性肉芽組織附著在上皮化管壁或充滿膿腐組織的肛管直腸內部通到肛周皮膚的纖維化竇道。

肛周膿腫和肛瘺，因急性或慢性炎症侵犯牽扯的軟組織和肌肉不同，疾病的嚴重程度不同，有高位、低位，簡單、複雜等區分，治療難度和疾病恢復結果會因此不同。

肛周膿腫階段，軟組織化膿，膿腫聚集到一定程度，會撐破肛周皮膚排出，或者從感染的肛隱窩——內口處流出，膿腫也可能向組織更深處擴散。膿腫如果無法自行破潰，需要醫生做肛周膿腫切開引流術，否則感染進一步加重加深，甚至發生膿毒血症，盆腔膿腫。

肛周膿腫自行破潰或切開引流術後，膿液排出不通暢和炎症不完全消除，就形成有炎性肉芽組織附著的纖維化管壁或充盈膿腐組織的竇道——肛瘺。

肛瘺，因為感染內口的存在，因為附著炎性肉芽組織管壁和外口存在，會再次反覆感染出現急性炎症——肛周膿腫，再次發生腫痛、破潰流膿癥狀。

這樣的問題，存在痛苦，一方面影響生活品質，另一方面每次感染髮作肛周膿腫——腫痛化膿的狀態，都存在炎症向周圍軟組織再進一步擴散可能，就是膿腫範圍變大變深及肛瘺增加支管的風險。

經常反覆發作腫痛流膿的肛瘺，建議手術治療，避免病症嚴重。

肛瘺和痔的手術都存在複發可能性，但目前在發作的肛瘺部分，手術做得徹底，後期護理到位，複發率很低，且有很多措施可避免術後痛苦及併發症後遺症。

肛管直腸交界處的肛門腺體，有7-8個，都存在感染的風險，不會因為做或不做已發部位的肛周膿腫或肛瘺手術，其他肛門腺不再感染。但能肯定一點是，不能等到肛門腺體都感染髮生炎症，等疾病變得複雜後，再一起處理，問題必需有一個解決一個。

肛周膿腫和肛瘺，具備三個要素——肛隱窩內口，膿腔或纖維化管道，皮膚破潰的外口，這三處是炎症所在，是導致反覆感染的原因，在肛周膿腫或者肛瘺階段，確定這三個關鍵點的炎症範圍和位置，在保證肛門功能基礎上，避免損傷肛門結構，避免損傷括約肌和肛提肌，儘可能小切口清除所有炎症，後期護理方法合適，就能少痛苦和風險地達到治癒目的，根治疾病。

肛周膿腫和肛瘺，頻繁反覆發作，需要及時治療，不能拖延得複雜，否則手術治療的風險和痛苦相對更大。

肛周膿腫和肛瘺，在腹瀉、便秘、飲食刺激、身體虛弱或男性、嬰幼兒雄激素水準高的影響下，肛隱窩處細菌感染而發生，所以針對病因，進行一些保養防護措施，能預防疾病的發生髮作，能避免再次遭遇痛苦。

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