十年以上的肛瘺容易癌變

肛瘺的發生是一個慢性的演變過程。起初可能只是肛門口長出的一個硬疙瘩，逐漸長大就形成了肛門膿腫，剛開始有點疼，膿腫破潰後，突然就不疼了。但這並不代表病好了。之後，肛門附近會反反覆復出現膿腫、破潰，肛門膿腫就形成肛瘺了。不少患者因為懼怕手術，一拖再拖，甚至長達數十年，結果導致很多併發症發生，最常見的有以下幾種。

1.肛門直腸狹窄：

由於常年的反覆炎症刺激，導致瘢痕攣縮，使肛門、肛管、直腸腔道狹窄，以至大便發生變細、變扁，大便困難，甚至發生腹脹、噁心、嘔吐等腸梗阻癥狀。臨床檢查時，發現肛管或者直腸有明顯的瘢痕，肛門緊縮，甚至食指難以通過，個別病人在直腸末端出現瘢痕隆起，類似於直腸癌的體征，很容 易誤診。有些人沒有經過檢查自認為是習慣性便秘，並經大量中西藥治療效果不明顯。

2.肛門不完全性失禁：

由於肛瘺反覆發作，導致肛管直腸周圍肌肉和軟組織廣泛感染，大量結締組織的增生、變硬，使肛門周圍失去彈性，從而影響肛門的關閉功能，有時對稀便難以控制，造成了不完全性肛門失禁。

3.肛門慢性濕疹：

由於肛瘺反覆發作，瘺管常有分泌物溢出，長期刺激肛周，導致皮膚慢性濕疹，患者奇癢難忍。

4.肛瘺癌變：

經臨床觀察與國內外文獻報導，肛瘺超過十年以上容易發生癌變，與長期慢性炎症刺激有關。可能由於局部區域淋巴結構被破壞，免疫力降低，使瘺管組織逐漸癌變。表現為肛瘺外口排出黏膠狀分泌物，切開瘺管後瘢痕組織脆硬易出血。