胃部檢查除了胃鏡，還有哪些痛苦小的檢查可以明確胃部的病情

很多人胃不舒服，去醫院醫生基本都會建議行胃鏡檢查，但想到做胃鏡時的難受噁心，許多人避退三舍，連連擺手，導致檢查一拖再拖。這樣可能會導致疾病沒有早期發現。

在胃的檢查中，難道除了胃鏡沒有別的方式嗎？

1. 上消化道造影：在空腹狀態下，通過口服鋇劑或者泛影葡胺，然後在X胃腸機下動態顯影，間接觀察食管及胃壁的病變，因為造影劑它不溶於水和脂質，所以不會被胃腸道黏膜吸收，因此對人基本無毒性。造影時可以觀察鋇劑通過賁門的情況、胃底胃泡形態，胃體、胃竇充盈後輪廓是否正常，胃壁是否柔軟，有無龕影、充盈缺損。胃的張力、位置。

2. 無痛胃鏡：越來越多的病人選擇無痛胃鏡，其實與普通胃鏡一樣，只是靜脈注射麻醉劑，常用丙泊酚，患者睡一覺後，胃鏡已經做好了，沒有任何感覺。無痛胃鏡沒有感受疼痛的傷害和不適,提高了患者的耐受性和滿意度,減少檢查中的生理損傷,因而,受到廣大患者的歡迎。但對於85歲以上，過度肥胖，嚴重呼吸道疾病及心血管疾病患者不適合做。

3. 胃部超聲：胃超聲檢查的最大優勢是聲束能穿透胃壁，從而可以顯示胃壁層次結構。它作為一種非創傷性診斷方法，可以給臨床提供胃壁癌腫的部位、大小和形態，有時能估計病變侵犯胃壁的程度。也可發現早期胃癌，特別是能了解胃周器官的轉移情況，彌補胃鏡和 X 線檢查的不足，為臨床選擇治療方案提供依據， 這是超聲對胃癌檢查的獨到之處。目前，經腹超聲檢查對胃癌的檢出率較低，對早期胃癌的敏感性僅為15%，故不做為胃癌的篩選手段。

4. CT及PET-CT：在CT中可以看到胃壁大致厚度，胃壁是否存在腫塊及其位置。尤其是64排CT可以重建以及具備模擬內鏡功能，可以非常清楚的顯示腫瘤的形態以及大小。PET-CT中可以根據放射性核素在胃局部SUV值判斷是否有惡性腫瘤存在，腫瘤大小及位置。

5. 膠囊內鏡：膠囊內鏡全稱為"智能膠囊消化道內鏡系統"，又稱"醫用無線內鏡"。原理是受檢者通過口服內置攝影與信號傳輸裝置的智能膠囊，藉助消化道蠕動使之在消化道內運動並拍攝影像，醫生利用體外的影像記錄儀和影像工作站，了解受檢者的整個消化道情況，從而對其病情做出診斷。但膠囊內鏡存在視野盲點，膠囊無法給沿途所拍攝的影像進行準確定位，而且無法做病變部位的活檢。臨床上一般用於小腸病變。

雖然有這麼多的檢查，胃鏡仍然是胃部檢查最常用和可靠的檢查方式，不僅可以直接觀察胃內部病變，還可以隨時取活檢，明確病理；對於胃出血患者可以內鏡下止血；胃內有異物患者可以通過胃鏡取出；胃手術後吻合口狹窄患可以在胃鏡下放置支架或者球囊擴張。所以胃鏡的檢查是不可替代的，現在超聲胃鏡的發展不僅使胃部腫瘤的檢出率大大提高，而且使胃部腫瘤臨床分期更進一步精確。