血管的病 活血化瘀可妙用桃仁

劉冰燕心臟病方葯100講（84）

《三國演義》第一回「宴桃園豪傑三結義，斬黃巾英雄首立功」中寫道：劉備、關羽、張飛三人於桃園中備下烏牛白馬祭禮等項，焚香再拜，雖然異姓，既結為兄弟，則同心協力，救困扶危；上報國家，下安黎庶。不求同年同月同日生，隻願同年同月同日死。這裡的桃即薔薇科植物，其花、實、子均為常用中藥。

桃花，為薔薇科植物桃的花卉。中醫認為，本品性味苦、平，入脾、肺經，有瀉下通便，利濕消腫，解毒止痛之功，適用於水腫，腹水，便秘，痰飲、婦女經閉等。

桃實，又名桃實、桃，為薔薇科植物桃的成熟果實，產於全國各地，夏季採收。中醫認為，桃性味甘、酸、溫，入胃、大腸經，有養陰、生津、潤燥之功，本品味甘而酸，長於養胃陰而生津液，質多液而潤腸燥，可鮮用、蒸食或作脯食用，故適用於胃陰不足，口中乾渴，腸道燥熱，大便秘結等。

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桃的種子名桃仁，為中醫臨床傳統的活血化瘀葯，常用於治療瘀血所致的各種病症。桃仁的主要成份為苦杏仁甙，它能分解而產生氫氰酸，因此用量不宜過大，以免中毒。平素大便溏薄者，孕婦不宜選用。

桃仁，又名光桃仁，為薔薇科落葉小喬木桃或山桃的種仁，我國各地均產，但以湖南常德、湖北襄樊、老河口及山東、河南產者為優。中醫認為，桃仁性味甘、平，入心、肝、肺、大腸經，有活血化淤，潤腸通便之功，本品入心肝經血分，為活血祛淤通經常用藥；本品富含油脂，入大腸經，又有潤腸通便作用。《本草綱目》言其「潤燥活血……主血滯風痹骨蒸，肝瘧寒熱，鬼注疼痛，產後血病」。《本經》言其「主淤血」。《本經逢原》言「桃仁，為血淤血閉之專葯，苦以泄滯血，甘以生新血，畢竟破血之功居多」。《珍珠囊》言其「治血結血秘血燥，通潤大便，破蓄血」。因此，臨床使用桃仁治療各種血淤性疾病，頗有效驗。

這裡給大家介紹3首用於活血化瘀和止咳的桃仁方劑，供參考：

(1)桃仁10—15克 牡丹皮10～15克 芍藥10～15克 桂枝10～15克 茯苓10—15克（《金匱要略》桂枝茯苓丸）

應用：本方是活血化瘀方，適用於少腹部疼痛，漏下，或有包塊，頭痛昏暈、失眠、煩躁、動悸，面部充血、肌膚甲錯者。臨床多用於月經不調、痛經、子宮炎、附件炎、子宮肌瘤、不孕症、習慣性流產等婦科疾病以及攝護腺肥大、闌尾炎、周圍血管疾病、痤瘡、銀屑病等。

適用於本方者，體質比較強壯，面色多紅或黯紅，皮膚乾燥或起鱗屑、尤以下肢為明顯，唇色黯紅、舌質黯紫等。腹部大體充實。臍兩側尤以左側下腹更為充實，觸之有抵抗，主訴大多伴有壓痛。容易有腰腿痛，或下肢發冷，或有凍瘡等。方中芍藥以赤芍為佳。本方可與大柴胡湯、黃芪桂枝五物湯、大黃牡丹皮湯等同用。

(2)桃仁12克 紅花10克 地黃15克 當歸10克 川芎10克 芍藥12克（《醫宗金鑒》桃紅四物湯）

應用：本方從芎歸膠艾湯演變而來，適用於形體羸瘦、面目黯黑、肌膚甲錯、舌紫黯者。臨床多用於月經不調、頭痛、腹痛等疼痛性疾病。

(3)桃仁20克 蘆根60克 薏苡仁12克 冬瓜子12克（《金匱要略》葦莖湯）

應用：本方用於肺膿腫、支氣管擴張、肺炎、膿胸等，多伴病程日久，痰如膿，患者胸部皮膚乾燥者。

心臟瓣膜病中醫康復專家劉冰燕主任簡介

劉冰燕主任 中國中醫泰鬥，原國家衛生部第一任中醫司司長呂炳奎老中醫的關門弟子。中醫副主任醫師 天津心悅門診心臟瓣膜病首席專家 曾任醫院院長 中國中醫學會分會理事 先後撰寫學術論文二十餘篇，入選多部名醫典錄。

劉主任從事臨床內科工作三十多年，擅長心腦血管疾病、免疫性疾病、消化系統疾病、主治心臟瓣膜病、心律失常、冠心病、高脂血症、糖尿病、中風後遺症等。尤其擅長心臟瓣膜病的非手術治療，善用中藥蜜劑調理，堪稱一絕。2016年前累計觀察近5000例心臟瓣膜病，曾親自跟蹤北京、天津兩地心臟瓣膜病患者上千人，對心臟瓣膜病的非手術治療積累了豐富的臨床經驗。