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對老年糖尿病應制定合理的治療目標

對老年糖尿病患者治療的目的是良好地控制代謝,預防和延緩急、慢性併發症的發生,提高生活品質。

關健是控制高血糖,同時也應注意治療高血脂、高血壓。對老年人糖尿病進行降糖治療時,又必須防止低血糖,因老年人常有肝腎功能減退、攝食減少、應激能力下降、並發其他消耗性疾病或服用與降糖葯有協同作用的其他藥物等,而易於發生與藥物或生活方式變化有關的低血糖,嚴重低血糖有可能導致跌倒、心肌缺血、中風,極嚴重者甚至誘發昏迷、死亡。

老年人的血糖控制目標應相對寬鬆,尤其是對於那些非常高齡的老人以及單獨居住、就醫困難或有認知障礙者,血糖控制標準更應放寬,只要不出現與高血糖相關的臨床癥狀即可。

其餘的老年糖尿病患者,尤其是病程短、一般情況好、沒有嚴重併發症且低血糖風險小的糖尿病患者,仍應相對嚴格地控制血糖,在不增加低血糖風險的情況下可將血糖控制在:HbA1c<7.5%,空腹血糖低於8.0mmol/L,餐後血糖低於11.1mmol/L。

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