很多孕媽媽可能對孕期的整個檢查流程並不是很清楚，即使是二胎媽媽，也不一定了解什麼時候該查什麼，今天喜芽孕育的黃大夫就跟大家一起來了解一下具體的孕檢流程，讓大家做到心中有數。
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孕期檢查又稱產前檢查，是指從確診妊娠開始至分娩前的整個時期，對孕婦和胎兒進行健康檢查以及對孕婦進行心理上的指導，包括早孕診斷、首次產前檢查和隨後的產前檢查及胎兒出生缺陷的篩查與診斷。產檢是保證母嬰健康的重要手段，每個準媽媽都要按時進行。
合理的產前檢查時間及次數不僅能保證孕期保健的質量，也能節省醫療衛生資源。根據我國《孕前和孕期保健指南（2018年）》，目前推薦的檢查時間分別是：
首次檢查時間在停經 6～13+6 周期間；
第二次檢查時間是在14-19+6周
妊娠 20～36 周，每 4 周檢查 1 次；
妊娠 37 周到41周，每周檢查 1 次；
有高危因素者，可酌情增加次數。
檢查項目包括必查和備查兩大類，必查項目是每個孕婦都需要檢查的項目，備查項目根據孕婦的具體情況、各地的醫療條件略有差異。
首次產前檢查（10-13+6）周
（1）常規檢查內容：
1.建立孕期保健手冊（有的地方也稱為建小卡，一般是在社區醫院建立）
2.確定孕周、推算孕產期
3.評估孕期高危因素
4.量血壓、稱體重和計算體重指數BMI
5.常規婦科檢查
6.測胎心率
（2）必查項目：
1.血常規、尿常規：不需要每次產檢時都複查，但妊娠期高血壓疾病或貧血孕婦需要定期複查。
2.血型 （ABO 和 Rh 分型）、肝腎功能、空腹血糖、B肝表面抗原（HBsAg）、梅毒螺旋體、愛滋病病毒 （HIV）篩查。
3.地中海貧血篩查（廣東、廣西、海南、湖南、湖北、四川、重慶等地）遺傳性疾病，好發於中國上面所提到的幾個地區，所以這些地區的孕婦需要在早孕期進行篩查。
4.早孕期超聲檢查（確定宮內妊娠和孕周）
（3）備查項目：（有以下特殊情況的需要單獨檢查，沒有的話就可以隻查必查項）
1、HCV篩查（C肝病毒篩查）。
2、抗 D 滴度檢查：針對血型為 Rh 陰性者。
3、75 克糖耐量篩查（OGTT）：針對高危孕婦或有疑似糖尿病癥狀者。
4、甲狀腺功能檢測：妊娠期甲狀腺功能異常不但影響胎兒神經系統的發育，也會增加流產和死胎的風險，如既往有不明流產史、生育過智能發育異常兒、曾有過甲狀腺疾病史、貧血、 1 型糖尿病的孕婦，應於孕前或早孕期應進行檢查。
5、血清鐵蛋白：（血紅蛋白小於110g/L者）。
6、宮頸細胞學檢查（孕前12周末檢查者）
7、宮頸分泌物檢測淋球菌和沙眼衣原體：適用於高危孕婦或有癥狀者。
8、細菌性陰道病的監測：針對有早產史者。
9、早孕期唐篩（10-13+6周）：結合超聲測量胎兒頸項厚度即NT值和母親血清學篩查指標結果綜合計算風險值。
10、妊娠10-13+6周絨毛活檢：適用於上一項檢測異常的孕婦，可以儘早發現胎兒染色體畸形，及時終止妊娠。
11、心電圖
（4）注意事項：本次產檢孕媽媽最好是空腹去。
第二次檢查（14-19+6周）
（1）常規保健內容：
1、分析首次產前檢查的結果
2、量血壓、稱體重
3、測宮底高度
4、測胎心率
（2）必查項目：
中孕期唐篩（15-20周）：血清檢測母體的甲型胎兒蛋白、絨毛促性腺激素和遊離雌三醇的濃度，並結合孕婦預產期、體重、年齡、體重和孕周等，計算生出先天缺陷兒的危險係數的檢測方法。（35歲以上孕婦不需要做，建議直接做羊水穿刺或無創基因檢測）
（3）備查項目：
1、無創基因檢測（NIPT）（12-22+6周）如果錯過唐篩或者是唐篩高風險可以做NIPT。
2、羊膜腔穿刺檢查胎兒染色體（16-22周）：羊水穿刺是胎兒染色體篩查的金標準。
（4）注意事項：胎兒染色體非整倍體異常的孕中期母體血清學篩查，此時的孕媽媽要求空腹。非貧血孕婦，如血清鐵蛋白小於30ug/d，應補充元素鐵60mg/d，診斷明確的缺鐵性貧血孕婦，應補充元素鐵100-200mg/d。
第三次檢查（20-24周）這次檢查可能會轉到將來分娩的醫院繼續檢查，有些地方也稱為建大卡（各個地區和醫院對於建大卡時間可能會有輕微差異）。
（1）常規保健內容：
1、量血壓、稱體重、
2、測宮底高度
3、測胎心率
（2）必查項目：
1、胎兒系統超聲篩查（20-24周）主要檢查：胎兒體表及內臟結構，脊柱是否連續無中斷，是指是否顯示清晰，羊水、胎盤、臍帶等等情況。
2、血常規
3、尿常規
（3）備查項目
陰道超聲測量宮頸長度（早產高危）：主要針對宮頸損傷、宮頸發育不良、宮頸錐形切除術等引起宮頸機能不全的孕媽媽，可查看宮頸長度，預防早產的發生，對於有異常情況需要處理的繼續宮頸環扎等治療。
（4）注意事項：
此時的胎兒系統超聲檢查是一次排畸檢查，確保胎兒是正常在發育的。一般來說，胎兒發育異常檢查最佳時間在11周-28周。
第四次檢查（25-28周）
（1）常規保健內容
1、量血壓、稱體重、
2、測宮底高度
3、測胎心率
（2）必查項目：
1、75gOGTT：檢查前一晚正常活動，晚餐飲食清淡、晚上22點後禁食，口渴可喝白開水。此項檢查需抽3次血，即檢查當日空腹抽血一次，然後將75g葡萄糖粉溶於300ml溫開水中，5分鐘內喝完，第一口開始計算時間，服糖後1小時抽第二次血，再隔1小時抽第3次血（抽血完畢），空腹及服糖後1小時、2小時的血糖值分別低於5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L。任何一點血糖值達到或超過上述標準即可診斷妊娠期糖尿病。
2、血常規
3、尿常規
（3）備查項目：
1、抗 D 滴度檢查：針對血型為 Rh 陰性者。
2、宮頸陰道分泌物胎兒纖維連接蛋白（fFn）監測（宮頸長度為20-30mm者）：有早產風險的孕媽媽需要做此項檢查監測早產。
（4）注意事項：
糖篩的意義重大，對於血糖異常的孕媽媽要提高注意。
第5次檢查（29-32周）
（1）常規保健內容
1、量血壓、稱體重、
2、測宮底高度
3、測胎心率
4、看胎位
（2）必查項目：
1、產科超聲檢查：主要是了解胎兒的發育情況、羊水量、胎位和胎盤位置。
2、血常規
3、尿常規
（3）備查項目：
無
（4）注意事項：
如果有需要還會做胎兒纖維連接蛋白檢查。
第六次檢查（33-36周）
（1）常規保健內容
1、量血壓、稱體重、
2、測宮底高度
3、測胎心率
4、看胎位
（2） 必查項目：
尿常規
（3）備查項目：
1、B 族鏈球菌（GBS）篩查（35-37）：主要是監測孕媽媽有無感染，有此感染的孕媽媽相對容易發生胎膜早破。
2、肝功、血清膽汁酸檢測（32-34周，懷疑妊娠肝內膽汁淤積症的孕婦）：膽汁酸毒性作用使圍產兒發病率和死亡率明顯升高，可發生胎兒窘迫、早產、羊水胎糞汙染等。
3、NST檢查（胎心監護）：這時候就要開始做電子胎心監護，監測寶寶胎心及其與胎動和宮縮間的關係，評估胎兒宮內安危情況，（絕大多數醫院都是超聲多普勒技術原理的胎心監護儀，使用場合和超聲多普勒劑量都要嚴格控制，如果是有需要的孕媽媽可以使用聽診式胎兒監護儀，不受場所和超聲劑量限制。隨時隨地監測，安全放心）
（4）注意事項：
如果有妊娠期糖尿病的孕媽媽，醫生會建議你在妊娠35-37周B族鏈球菌篩查；高危孕媽媽還會查一些例如肝功能、血清膽汁酸檢測以及胎心監護和心電圖。
第7-11次檢查（37-41周）
（1）常規保健內容
1、量血壓、稱體重、
2、測宮底高度
3、測胎心率
4、看胎位
（2）必查項目：
1、產科超聲檢查：觀察胎兒大小、羊水多少、胎盤成熟度以及胎位和臍動脈值，為寶寶出生做好準備
2、NST檢查（胎心監護）：每周都必須做一次，檢測胎兒是否有宮內缺氧。
（3）備查項目：
宮頸檢查（Bishop評分）：無陰道分娩禁忌症，具有引產指征者，可以檢查宮頸成熟度，預計大概臨產時間。
（4）健康教育及指導：
1、分娩相關知識
2、新生兒免疫接種
3、產褥期指導
4、胎兒宮內情況的監護
5、超過41周，住院並引產
（5）注意事項：
過了預產期寶寶還沒有出來的話，孕媽媽先不用著急，預產期不是絕對準確的。但如果超過41周還沒有動靜的話，則不要繼續在家繼續等待，需住院由醫生根據孕媽媽個體情況制定個性化催產方案。
以上就是整個孕期孕媽媽需要做的一些檢查， 但各地區和醫院都會有輕微個體差異，或者孕媽媽自身情況不同，檢查項目也不完全相同，最好是聽從產檢醫生的建議適當增減。
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