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整個孕期到醫院產檢的時間和檢查項目,有它再也不用擔心錯過檢查

很多孕婦平時看起來什麼都懂,但一懷孕就慌張了,不知哪天該去產檢,該產檢哪些項目。為了打消孕媽媽的焦慮,在這就講講產檢的流程和內容,孕媽媽按著時間來產檢就好。


注意:以下產檢程式僅針對身體健康的正常孕婦,合併其他疾病的孕婦產檢次數相對會增加,詳細內容產檢時請顧問產科醫生。


孕早期

孕早期是指從停經到懷孕12周末。產檢次數有兩次:

6-8周:第一次產檢。內容包括:身高、體重、血壓、心率、血尿常規化驗、肝腎功能檢測、母嬰阻斷檢測(B肝兩對半、梅毒和愛滋病)、凝血功能、甲狀腺功能、優生檢查和心電圖等。超聲檢查明確是否為宮內孕,並且評估孕囊、胎芽胎心等胚胎髮育的指標。第一次產檢的目的主要是評價孕婦全身的健康狀況,尋找可能影響懷孕的潛在因素,以及計算孕周和預產期。


12周:這次產檢非常重要,因為12周的時候會做一個叫做「NT」的很重要的超聲檢查。所謂「NT」,指的就是胎兒頸部半透明組織厚度,是超聲檢查中看到的胎兒頸部的一個結構。這個結構間接反映了胎兒是否有染色體異常的可能。通過超聲測量NT的厚度,醫生可以初步判斷胎兒發生染色體異常的可能,特別是21號染色體異常(導致唐氏綜合征,俗稱「大傻子」)的可能。如果NT檢測有異常,就需要做羊水穿刺了(簡稱「羊穿」)。


除了NT檢查,現在還有一種檢測胎兒染色體異常的新技術叫做「無創遊離胎兒DNA檢測」,俗稱「無創檢查(NIPT)」,也是在12周開始可以抽血。如果NIPT正常,那麼胎兒有很大的概率不會發生常見染色體異常,如果NIPT異常則需要做羊穿。

孕中期

孕中期指14~27周末。這一時期胎兒快速生長髮育,產檢內容較早孕期明顯增多。

16周:16周時可以聽到胎心了,醫生會嘗試用多普勒聽診儀聽胎心。16周還要做唐氏綜合症篩查(俗稱唐篩)。唐篩的目的是篩查可能存在21號染色體異常和開放性神經管異常的胎兒。當然,如果12周時做個NIPT是正常的,那麼唐篩可以免除。

22周:22周左右要做整個孕期最重要的「系統性超聲檢查」(三維或四維彩超),俗稱「大排畸」。這次超聲的目的是為早期診斷胎兒先天性體表畸形和先天性心臟疾病提供準確的科學依據。有些醫生會在此時進行骨盆測量。


24周:從24周開始要進行妊娠期糖尿病的篩查,俗稱「糖篩」。採用的辦法是用50g葡萄糖試驗或者75g糖耐量檢查。如果糖篩有問題,說明孕婦患有妊娠期糖尿病的可能。

孕晚期

從孕28周後即進入晚孕期。晚孕期胎兒發育基本定型,產檢頻率較早、中孕期有所增加。

28周:從28周開始每次產檢都會測量子宮底高度(宮高)和腹圍,聽胎心,摸胎位,以此判斷胎兒生長大小是否和孕周一致,胎位是否正常。


30周左右:再次超音波檢查,目的是評價胎兒生長是否能跟上孕周,如果發現明顯的胎兒偏小需要進一步尋找原因。

32周:血壓、體重、尿常規、血常規、肝腎功能複查。有些醫院的醫生會在這個時候開始做胎心監護。


34周:陰道細菌培養,尤其是陰道B族鏈球菌的檢查。這是引發新生兒感染的一種很重要的細菌。

36-37周:骨盆測量,胎心監護。


從37周以後產檢的頻率增加到每周一次直到寶寶出生,內容包括:血壓、體重、胎心監護、尿常規、宮高腹圍、聽胎心和摸胎位。孕38周和孕40周還會再做超音波以評估胎兒的生長和羊水的情況。

孕期產檢的流程和項目大致就是以上講述的內容,當然,各家醫院和不同的醫生可能略有差別,但是總的內容是差不多的。如果一切順利,孕期產檢的次數大約在9次左右。另外,像血壓、體重、尿常規、胎心數這樣的常規項目在每次產檢的時候都可能要進行檢查。祝好「孕」!



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