產婦分娩突發「羊水栓塞」 醫生生死時速救治保命

廣西新聞網南寧6月28日訊（記者 金秀梅 通訊員 廖怡津）6月24日，是一個再平常不過的日子。然而，對於正在靜待分娩的楊女士來說，當天她卻經歷了一場與死神的較量。

2018年6月24日，在廣西中醫藥大學第一附屬醫院仙葫院區婦產科，產婦楊女士因診斷為：「1.孕3產1孕38+1周 2.頭先露 3.胎膜早破」而入院待產。下午4點多，楊女士突然出現胸悶、憋氣，呼吸困難，全身紫紺，意識障礙。憑藉豐富的經驗，產房當班醫護人員快速識別為急性羊水栓塞並肺栓塞，並立即彙報了科室主任。隨即，該科牽頭婦產科全體醫生，多學科醫護人員迅速到位，同時抗過敏、抗休克、解除肺動脈高壓等。然而，數分鐘後楊女士出現呼吸心跳驟停，情況萬分危急。隨後，醫生立即為其進行心肺復甦，持續胸外心臟按壓，氣管插管、深靜脈穿刺、在轉運床上緊急手術，經全力搶救，新生兒復甦成功。而從進入手術室到新生兒出生，僅需3分鐘就一氣呵成完成了。

記者獲悉，楊女士術中出現DIC，產後大出血，醫生術中果斷予行全子宮切除術，持續填塞壓迫創面2小時30分鐘，大量輸注血製品改善凝血功能障礙後，充分止血。楊女士脫離生命危險，得益於該院聯合多學科的40多名醫務人員通力協作，集中全院力量，調動所有資源，制定了最合適的方案，全力救治，把握好救治的每一個環節、每一步都力爭做好最準、最好，歷經6個多小時的奮力搶救，終於將急性羊水栓塞心跳?停產婦從死亡線奪回來，轉重症醫學科進一步救治，目前產婦意識恢復，病情明顯好轉，各器官功能逐漸恢復中。

該院婦產科藍雪琴主任醫師介紹，羊水栓塞是分娩過程中最恐怖的併發症，臨床上稱之為「產婦殺手」，死亡率高達80%，如果以呼吸循環衰竭、心跳驟停的羊水栓塞，死亡率高達90%以上，如發生在分娩前，對產婦心肺復甦後再剖宮取胎，大多以胎兒死亡告終；如果心肺復甦的同時迅速剖宮取胎，極大增加產婦復甦的難度，需要迅速決策、豐富的搶救經驗和極速的行動力。此病例能搶救成功，心肺復甦及同時剖宮取胎，母兒成功獲救，實屬罕見。羊水栓塞難以在產前產時預測，由於起病急驟，來勢兇險，常來不及救治而導致母兒死亡，出現臨床癥狀後需快速反應及時組織多學科聯合救治。該產婦的成功救治得益於過硬的搶救能力，豐富的危重孕產婦搶救經驗，多學科緊密配合，創造了生命奇蹟。