這些穴位千萬不能艾灸

凡是不可艾灸的穴位稱為禁灸穴。禁灸穴我國諸多醫學古籍均有記載。禁灸穴是艾灸應用過程中避免事故發生的根據，是中國古人多年臨床實踐的經驗之談。

中醫學古籍《針灸甲乙經》首次明確提出禁針禁忌艾灸的穴位。記載的禁忌艾灸穴位有22個，分別是：頭維穴、承光穴、風府穴、腦戶穴、啞門穴、下關穴、耳門穴、人迎穴、絲竹空穴、承泣穴、白環俞穴、乳中穴、石門穴、氣沖穴、淵腋穴、經渠穴、鳩尾穴、陰市穴、陽關穴、天府穴、伏兔穴、地五會穴等。

清代人作禁灸穴歌，介紹禁忌艾灸的穴位達45個之多，分別是：啞門穴、風府穴、天柱穴、承光穴、頭臨泣穴、頭維穴、絲竹空穴、攢竹穴、睛明穴、素髎穴、禾髎穴、迎香穴、顴髎穴、下關穴、人迎穴、天牖穴、天府穴、周榮穴、淵腋穴、乳中穴、鳩尾穴、腹哀穴、肩貞穴、陽池穴、中沖穴、少商穴、魚際穴、經渠穴、地五會穴、陽關穴、脊中穴、隱白穴、漏谷穴、陰陵泉穴、條口穴、犢鼻穴、陰市穴、伏兔穴、髀關穴、申脈、委中穴、殷門穴、承扶穴、白環俞穴、心俞穴。

清代醫學著作《針灸逢源》又加人腦戶穴、耳門穴兩個穴為禁忌艾灸穴位。至此禁忌艾灸的穴位總計為47個穴位。

為何會出現這麼多禁灸穴位呢？這其中有古人與現代人所採用的灸法不同所導致的。古人多採用直接灸（直接灸於皮膚上），而現代人多採用懸灸（懸空於患處或穴位上方艾灸）。

經過觀察，上述禁忌艾灸穴位的部位歸屬，均分布於頭面部、重要臟器和淺表大血管的附近，以及皮薄少筋結聚的部位。因此，使用艾條對這些穴位艾灸時，會產生相應的不良效果。

例如：風府穴、啞門穴深部為延髓和脊髓；人迎、委中等深部有重要血管；天府穴、周榮穴、淵液穴、鳩尾穴、腹哀穴等穴深部有重要的內臟。由於古代以直接灸為主，雖然不如針刺可直接損及臟器，但也有可能出現意外。大血管淺表處附近的穴位，若操作不注意，用搬痕灸容易損傷到血管。

當然，對此類穴位是否屬於禁忌古人記載也不盡相同，如風府穴，《針灸甲乙經》稱：「禁不可灸，灸之令人瘖」。但《千金要方》以灸該穴治馬癇等病，李東垣亦灸此穴治項疽。

例如：絲竹空穴、攢竹穴、睛明穴、素髎穴、禾髎穴、迎香穴、顴髎穴、下關穴等，如上所說，古代以產生瘢痕的直接灸作為灸療的主要方式，在面部肌膚嬌嫩易受損傷，同時因為易產生瘢痕而影響美容，可能是禁灸的主要原因；

再例如：中沖穴、少商穴、隱白穴，這類穴位的禁灸，可能與艾灸時較疼痛，易造成損傷，以及容易引起臟器的異常活動等有關，如少商、隱白三穴均可使懷孕婦女腹部鬆弛，胎動活躍。值得一提的是，這類穴位的禁灸記載古籍中並不一致，如少商穴，始見於《外台秘要》，在《針灸甲乙經》中則載為可「灸一壯」。其它的一些穴位則可能與多種因素有關。

禁灸穴是艾灸應用過程中避免事故發生的根據，是中國古人根據多年臨床實踐的經驗之談。但是隨著現代醫學的進步，通過人體解剖學，人們更加深人地了解人體各部位的結構，古人所說的禁忌艾灸的穴位大都可以用艾條或者艾灸盒艾灸，這樣既不會對機體有創傷，而且能夠使艾灸可以很好地為我們服務。

現代中醫臨床認為，所謂禁灸穴只有3個：即睛明穴、素髎穴、人迎穴。不過婦女妊娠期小腹部、腰骶部、乳頭、陰部等均不宜艾灸。一些慢性病症應在常規用藥的前提下結合艾灸療法，一些急性病症應及時到醫院就診，在積極就醫的同時，結合艾灸療法將會起到非常好的治療療效。

由於艾灸以艾火灸，火力掌握不慎就有可能引起局部皮膚的燙傷，在艾灸的時候可以用食指和中指置於艾灸部位的兩側，以感知艾灸部位的溫度，這樣既不會燙傷皮膚，持續下去，又能夠收到良好的效果。

不知道我表述的夠不夠清楚，在文章的最後總結一句話：之所以說禁忌穴位，很多時候，與艾灸者所掌握的醫學，艾灸知識的程度，施灸時的細心程度及方法有關。就好像一個入行新人一樣，剛開始對他來說，都是懵懵懂懂的，隨著對行業了解的深入，一個個丞待解決的問題都不是問題，更明白其中的原因所在。在這個熟悉的過程中，有很多問題其實也是因為粗心而造成的。所以細心多一點，問題就少一點。

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