化療後腫瘤標誌物升高說明沒有效果嗎？

腫瘤標誌物是惡性腫瘤診斷、治療後隨訪以及晚期腫瘤的化療過程中療效監測的重要指標，其水準升高往往提示惡性腫瘤的存在、複發或病情進展，這個觀點已深入人心。因此在化療過程中出現腫瘤標誌物升高，患者及家屬常常十分焦慮，那麼化療後腫瘤標誌物升高一定說明沒有效果嗎？

曾有研究報導，化療誘導的腫瘤標誌物一過性升高在常見腫瘤中均有發生，包括肺癌、胃癌、結腸癌和乳腺癌。其發生率分別為肺癌14%、胃癌10%、結腸癌7.6%、直腸癌10%、乳腺癌13%，這些患者通過影像學評估並未進展。

因此化療初始階段的腫瘤標誌物升高可能為化療誘導的一過性腫瘤標誌物升高，也就是用藥後腫瘤細胞大量崩解、壞死引起的標誌物升高，因此不能僅憑腫瘤標誌物的升高斷定化療無效，腫瘤專科醫生會結合患者影像學和癥狀等臨床資料綜合判斷療效，避免錯誤地更換治療方案。當然，如果多次複查血清腫瘤標誌物都在持續升高，這時候就需要高度警惕疾病進展了，需要結合影像學資料等及時分析評估。