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又到體檢季 為您詳解12種腫瘤標誌物

[導讀]又到體檢季了,今天為大家科普一下腫瘤標誌物,內容可能略專業,大家不妨收藏慢慢消化吸收。

近年來腫瘤發病率一路攀升,還有年輕化趨勢。體檢愈發被大家重視,但體檢中可能會提到的腫瘤標誌物您了解麽?

又到體檢季了,今天為大家科普一下腫瘤標誌物,內容可能略專業,大家不妨收藏慢慢消化吸收。

什麼是腫瘤標誌物

腫瘤標誌物是指在惡性腫瘤發生和發展過程中,由腫瘤細胞合成分泌或是由機體對腫瘤細胞反應而產生和(或)升高的、可預示腫瘤存在的一類物質。存在於血液、體液、細胞或組織中。

一個最廣譜的指標:癌胚抗原(CEA)

CEA存在於癌組織和胚胎組織中, 1965年發現的CEA可謂是最廣譜的指標,它的升高可見於結/直腸癌、胃癌、肺癌、胰腺癌、乳腺癌、卵巢癌、子宮及子宮頸癌、泌尿系腫瘤等,其他惡性腫瘤也有不同程度的陽性率。已被用做腸道腫瘤標誌物

肝癌:甲胎蛋白(AFP)

甲胎蛋白是監測肝癌的一個重要指標,臨床發現,大約有80%的肝癌患者的血清中可能會含有大量的甲胎蛋白,甲胎蛋白也經常被用於胎兒產前監測,通過檢查,產婦羊水或者是產婦血漿中的甲胎蛋白含量就可以監測出胎兒是否有神經管缺損以及無腦兒等先天性疾病。

AFP升高不一定是癌症。妊娠、嬰兒、遺傳性酪氨酸增多症、共濟失調毛細血管擴張症患者,AFP明顯增高。放化療以後,腫瘤溶解壞死,AFP也會出現一過性的升高。肝炎、酒精濫用的患者,AFP也會高。

卵巢癌:糖類抗原125(CA125)

CA125在臨床上最重要的意義就是反映卵巢癌,在早期篩查、診斷、治療及預後的應用研究均有重要意義。其他非卵巢惡性腫瘤(宮頸癌、宮體癌、子宮內膜癌、胰腺癌、肺癌、胃癌、結/直腸癌、乳腺癌)也有一定的陽性率。

乳腺癌:糖類抗原15-3(CA15-3)

CA15-3可作為乳腺癌輔助診斷,術後隨訪和轉移複發的指標。對於乳腺癌的患者,我們常規篩查CEA+CA125+CA153

消化系統:糖類抗原19-9(CA19-9)

CA19-9可作為胰腺癌、直腸癌,膽囊癌等惡性腫瘤的輔助診斷指標,對監測病情變化和複發有很大意義。胰腺炎、膽管炎、膽汁淤積、粘液囊腫、支氣管擴張症患者,也可以出現CA199顯著升高。

糖類抗原242(CA242)

血清CA242用於胰腺癌,大腸癌的輔助診斷,有較好的敏感性和特異性。肺癌,肝癌,卵巢癌患者的血清CA242含量可見升高。

攝護腺特異抗原(PSA)

PSA是攝護腺最特異的指標,良性攝護腺疾病也可見血清PSA水準不同程度升高。血清PSA測定是攝護腺癌術後複發轉移和療效觀察的監測指標

神經特異性烯醇化酶(NSE)

小細胞肺癌最敏感、最特異的腫瘤標誌物。對小細胞肺癌的療效觀察和複發監測也有重要價值。神經母細胞瘤,神經內分泌細胞瘤的血清NSE濃度可明顯升高。

胃癌:糖類抗原(CA72-4)

糖類抗原72-4(CA72-4)是一種分子量為220~400kD的黏蛋白,有多個抗原決定族,它是胃腸道腫瘤和卵巢癌腫瘤的標誌物。糖類抗原72-4檢測對胃癌、卵巢癌治療及病程的監測有重要的作用。

肺癌:(CYFRA21-1)

檢測肺癌的最佳指標。初診肺癌時一旦發現CYFRA21-1升高,它就可以作為判斷肺癌預後的重要指標。

CYFRA21-1在肺癌中的敏感度:鱗癌>腺癌>大細胞癌>小細胞癌。在子宮癌、卵巢癌、乳腺癌、膀胱癌、攝護腺癌、胰腺癌、胃癌、結腸癌、肝癌和良性肝病、腎衰竭中,CYFRA21-1也會升高。

鱗狀上皮癌抗原(SCCA)

SCCA是鱗癌的腫瘤標誌物,適用於宮頸癌、肺鱗癌、食管癌、頭頸部癌,膀胱癌的輔助診斷,治療觀察和複發監測

鐵蛋白(Ft)

檢測鐵蛋白對肝臟轉移性腫瘤有診斷價值。Ft與多種腫瘤相關,但不是腫瘤的直接證據。輸血、鐵劑治療;再障、溶血性貧血、地中海貧血;原發性含鐵血黃素沉積症;結締組織病;各種肝臟疾病及慢性腎衰;感染性疾病等都會出現Ft升高的現象。

注意:通過對這些腫瘤標誌物的一一解讀,不難得出結論:腫瘤標誌物升高,不一定就是癌症;某一些腫瘤並不分泌相關蛋白,所以腫瘤標誌物正常也不能排除腫瘤。合理應用、適時監測,才是臨床上應用腫瘤標誌物的正確方式。


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