憋尿害你膀胱炎！除了不憋尿也別忽略尿後清潔動作

憋尿害你膀胱炎！預防膀胱炎癥狀，除了不憋尿也別忽略尿尿後清潔動作

膀胱炎的好發季節又到！一忙起來只好憋尿，連上廁所的時間都沒有？氣象熱、流汗變多、水又喝不夠，如果還有憋尿等等壞習慣，小心膀胱炎找上你！炎熱的夏天，身體為調節體溫而大量發汗散熱時，若是未及時適量補水，尿液量便會開始減少，且尿液濃度增高，使得尿道無法經由尿液沖刷，便容易使得細菌在裡頭大量滋生，而導致膀胱炎。

憋尿會導致膀胱炎嗎？

膀胱本具有抵抗細菌的防禦力，正常狀況下，人體應該能夠在排尿時排除入侵的細菌，但細菌也可能因為附著在尿道或膀胱壁上，或是生長過於快速而留存在膀胱中。若長時間憋尿，會導致膀胱過脹，時間一久擴張的膀胱受冷，會造成膀胱內的血流量減少，而降低膀胱的抵禦力，使細菌更容易在膀胱中滋生，此外，當壓力過大或過度疲勞時，也較容易罹患膀胱炎。

美國註冊護理師 Chaunie Brusie 所撰寫的一篇 文章指出，對於泌尿系統器官健康的人來說，憋尿並不會造成危險性，只是可能造成不適感。另外對於膀胱過動症的患者來說，憋尿也是鍛鍊膀胱功能的重要訓練之一。

但是，對於以下族群來說，憋尿則可能增加泌尿器官感染、以及腎臟病的風險：

• 攝護腺肥大
• 神經性膀胱功能異常
• 腎臟疾病患者
• 尿滯留患者
• 懷孕婦女

憋尿本身不是造成泌尿道感染髮炎的原因。但是沒有固定時間尿尿、清空膀胱的話，細菌會更容易停留在膀胱中，甚至迅速增生，當這些細菌入侵泌尿道時，就可能造成泌尿道的感染髮炎。

美國國家老化研究所（ National Institute on Aging）也建議，每3～4小時應排尿一次，因為憋尿時間過長，可能導致膀胱肌肉衰弱，同時也可能增加膀胱感染的可能性。

膀胱炎癥狀

根據美國國家醫學圖書館（U.S. National Library of Midicine）衛教資訊網站 「MedlinePlus」，膀胱炎（cystitis）的癥狀包括：

• 尿液混濁，或尿中帶血
• 尿液氣味強烈或難聞
• 低燒（不是所有患者都有此癥狀）
• 排尿時有疼痛或灼熱感
• 下腹部中央或下背部有壓迫、痙攣感
• 常常感到強烈尿意，甚至在排尿後也有尿意

此外，對於年長者來說，精神上的改變或是意識模糊，也可能是潛藏感染的唯一徵兆。

膀胱炎原因

多數的膀胱炎是由細菌引起，最常見的致病菌為大腸桿菌。當這些微生物進入尿道、膀胱，即可能引起感染，範圍也可能擴散到腎臟。

書田診所泌尿科醫師周固曾在受訪時表示，女性罹患急性膀胱炎的比例比男性高50倍左右！而女性罹患膀胱炎時，主要的癥狀是頻尿與疼痛感，明明才剛從廁所回來，又想去廁所，或是去完廁所後，仍會感到殘尿感，無法把尿液排乾凈，而排尿完也會感到疼痛，且尿液也可能呈現白濁的狀態，並摻雜著血液。

女性由於尿道較短、距離肛門較近，比起男性更容易受到細菌感染。日本專門研究女性醫學的醫師山田惠子說，女性的尿道約4～5公分，幾乎是男性的3分之1左右，因此細菌較容易從女性的尿道侵入，且女性的尿道與肛門的距離較近，糞便帶出的大腸菌也很容易趁虛而入。

此外，性行為、使用保險套、更年期都可能與泌尿道感染有關。

其他可能增加膀胱炎風險的因素包括：

• 膀胱中植入導尿管
• 膀胱或尿道阻塞
• 糖尿病
• 攝護腺肥大、尿道狹窄，或是其他原因阻礙尿液流動
• 腸道失禁（糞便失禁）
• 年紀增長
• 懷孕
• 尿滯留（尿液堆積在膀胱，導致膀胱無法完全排空）
• 與泌尿道相關的手術
• 長時間靜止的姿勢（例如接受髖關節骨折手術後的復原期）

美國梅約診所 （Mayo Clinic）也指出，雖然細菌感染是最常見的膀胱炎原因，但也有一些非感染因素可能導致膀胱發炎。

• 間質性膀胱炎（Interstitial cystitis）：原因不明，好發於女性，較難診斷與治療。
• 藥物導致的膀胱炎：身體分解化療用藥等特定藥物後須透過膀胱排出，可能因此導致膀胱發炎。
• 放射性膀胱炎：骨盆腔器官癌變須接受放療時，可能使得膀胱組織發炎。
• 外物引起的膀胱炎：例如長期使用導尿管，可能增加感染與組織損傷風險，而引起發炎。
• 化學物質引起的膀胱炎：有些人會對身體清潔用品中的化學成分過敏，因此導致膀胱出現類似過敏、發炎的反應。
• 與其他疾病相關的膀胱炎：可能是各種疾病的併發症，包括糖尿病、腎結石、攝護腺肥大、脊髓損傷等。

• 膀胱炎的併發症

  梅約診所指出，如果膀胱炎沒有妥善治療，可能導致較嚴重的疾病癥狀：

  • 腎臟感染：可能永久傷害腎臟。幼童、年長者由於容易錯認相關癥狀，是膀胱感染致使腎臟損傷的高風險群，更需特別注意。
  • 血尿：尿液中可能有僅能用顯微鏡觀察的血球，通常接受治療即可改善。可見的血尿較常出現於化療或放療導致的膀胱炎，而少見於細菌性膀胱炎。

  膀胱炎治療方法與預防法

  充分補水

  1. 山田醫師提到，當充分補水時，就可透過尿液的沖刷，將細菌排出體外，避免發炎機會。

  避免肚子受寒

  1. 山田醫師提到，一旦肚子著涼時，膀胱便會因受冷，降低對細菌的抵禦力，使得膀胱炎的病情更加惡化，因此須避免肚子受寒。

  不要憋尿

  1. 日本東邦大學醫療中心大森醫院泌尿科講師青木九裡提到，一旦憋尿後，尿液便會在膀胱內囤積過長的時間，使細菌更容易大量滋生，因此有尿意時，不要憋尿才能避免膀胱炎的惡化與復發。

  保持陰部清潔

  1. 三井紀念醫院婦產科主任中田真木提到，排尿完由前往後擦、由後往後擦都是錯誤的方式，容易導致發炎癥狀，因此在尿道口使用衛生紙輕壓5～10秒，以吸取的方式，就可避免將肛門的細菌往前帶，而形成膀胱炎或陰道炎，如此還可避免沾濕的衛生紙產生紙屑，停留在體內產生感染。

  就醫服用抗生素

  1. 山田醫師提到，因膀胱炎就醫後，醫師會開抗生素殺菌，約2～3天癥狀就可得到緩解，但為了讓細菌完全消失，且復發的可能性很高，同時為了避免產生抗藥性，因此不可因癥狀得到改善而中止服藥，須吃完整個療程。

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