老人視力突然下降 警惕是否有顱內病變

73歲的文姨半年多前因視力下降在當地醫院的眼科就醫，被診斷為白內障，進行了手術治療。術後，本以為可以恢復視力的文姨卻出現了眼瞼下垂的癥狀。為了明確病情，文姨到腦專科醫院進一步排查，結果發現她視力下降、眼瞼下垂的根本原因並非眼疾所致，而是因為腦裡長了腫瘤。因發現及時，文姨的腫瘤已經切除，目前病情穩定。醫生提醒，如果中老年人出現不明原因的視力下降、視物不全，走路容易撞到門框、難以看到視野中某個角度的物體等異常表現，除了排查眼科疾病，也要排查顱內是否有腫瘤。

案例：視力下降白內障術後無改善

半年多前，文姨因視力模糊和下降來到了當地一所醫院的眼科就診，被確診為右眼白內障。眼科醫生為文姨進行了白內障手術，然而，術後文姨右眼卻出現眼瞼下垂、眼皮無法抬起的癥狀，而且視力也並未如願恢復。通過對文姨右眼的複查，眼科醫生髮現這些癥狀並不是由於眼部疾病所引起的，因此建議文姨到腦專科醫院做進一步檢查。

前不久，在家人的陪伴下，文姨到廣東三九腦科醫院就診。該院副院長、神經外五科主任魯明通過對文姨仔細問診和全面檢查發現，其鞍內及右側鞍旁佔位性病變，包繞右側頸內動脈並侵犯右側海綿竇及三叉神經，考慮腦膜瘤可能性大。經過術前檢查和準備，醫生團隊為文姨進行了手術，順利將腫瘤切除乾淨。術後，文姨病情穩定。

視力減退是腦膜瘤最常見癥狀

針對文姨的案例，魯明表示，通常人們會認為顱腦病變的癥狀就是頭痛、眩暈，但其實病灶侵犯不同的功能區會有不同的癥狀。視力下降或者眼皮無力、下垂也是顱腦病變的癥狀之一。文姨的腦膜瘤一開始被白內障所「掩飾」，讓她把視力下降歸咎於白內障。魯明介紹，腦膜瘤是最常見的顱內腫瘤之一，視力減退是腦膜瘤患者最常見的癥狀表現，病情嚴重的時候甚至可能失明。除此以外，眼瞼下垂也是鞍旁腦膜瘤的常見癥狀之一。

因此，醫生提醒，如果中老年人出現不明原因的視力下降、視物不全，走路容易撞到門框、難以看到視野中某個角度的物體等異常表現，除了排查眼科疾病外，也應及時排查顱內病變，及早乾預。（全媒體記者梁超儀 通訊員李楠）

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