哮喘為何多在夜間發作

秋末冬初，落葉飄揚，氣候宜人，這是一年中最富詩意的季節。但對於哮喘患者來說，這個季節卻是發病的前奏曲。

圖片來源：Pexels

哮喘的全稱是支氣管哮喘

哮喘的全稱是支氣管哮喘。那麼，支氣管又是怎樣的一個概念呢？支氣管是從氣管分出來的，它們一起組成了一棵倒過來的樹；這棵樹的主乾是氣管，由氣管一分為二，分成左、右兩個支氣管，左右支氣管各自再以二分法，向下面的不同方向又分了26次（共27級），所以越分越多，越分越細。最後一級支氣管與肺泡相連。可見，當人體呼出二氧化碳和吸入新鮮空氣時，都要經過這棵茂盛的「支氣管樹」形成的通道，最後在肺泡內，與肺泡壁上的毛細血管進行氣體交換，把新鮮富含氧的氣體融入血液，同時把血液中的二氧化碳釋放出來。

圖片來源：Flickr ·Ryan Boren

這樣龐大的一個支氣管系統，一旦發異常，自然對呼吸功能的影響很大。支氣管哮喘是一種過敏疾病。當患者吸入過敏物質時，支氣管就會出現過敏反應，表現為支氣管黏膜和黏膜下層組織水腫、分泌增加，管壁中的平滑肌收縮，導致支氣管哮喘發作時，就會出現「氣流受限」，病人表現為胸悶、氣急、心慌、咳嗽等。嚴重時，由於缺氧和二氧化碳瀦留，患者還會出現口唇青紫，醫學上稱之為發紺。

哮喘為何多在夜間發作

這是由於人體的氣管和支氣管，屬於副交感神經纖維的迷走神經支配，在夜間人熟睡以後，副交感神經的作用佔優勢，迷走神經興奮，使氣管和支氣管平滑肌收縮痙攣，再加上夜間人體腎上腺素（腎上腺素具有緩解平滑肌痙攣的作用）血濃度處於低水準，無疑又間接地加重了支氣管平滑肌收縮痙攣。如果再加上睡覺時受到冷空氣的刺激，或是居室內空氣混濁，或是睡姿不得當，都會導致哮喘的急性發作。白天時，迷走神經興奮性降低，氣管和支氣管平滑肌收縮痙攣減輕，哮喘癥狀就會有所緩解，突然發作的現象也就會減少。

運送哮喘患者時不能背

在日常生活中，很多人在看到親人哮喘病發作時，都不知道該如何施救，大多數人的做法是背起病人就往醫院跑，專家指出，這樣的做法是不正確的。因為哮喘發作時，患者全身極度缺氧，呼吸肌最大限度地工作，以吸入更多的氧氣，並力求更多地排出肺內殘餘氣體，以此緩解體內臟器缺氧。此時如果背送，患者的胸部正好擠貼在背者的背部，會壓迫胸腹部，限制肺部的呼吸，加重全身缺氧，嚴重時可致使患者呼吸衰竭，心跳停止。

圖片來源：Flickr

正確的護理和運送方法是：讓患者取坐姿或半臥位，解開領扣，鬆開褲帶，避免胸腹部受壓。還要及時清除患者口鼻分泌物，使其保持呼吸道暢通。如果患者有冠心病病史，應立即含服消心痛或硝酸甘油片。單純的支氣管哮喘應儘快脫離過敏原，馬上服用或吸入擴張氣管的葯和氣霧劑。在病情穩定的情況下，最好讓醫護人員到場，用擔架或靠背椅把患者送到醫院就診。哮喘病患者最好備一個氧氣袋，以備急需。

如何避免哮喘的發作

引起哮喘發作的原因很多，有些原因顯而易見，但有些原因常常是隱蔽的，需醫生和患者共同努力查找。目前已知誘發支氣管哮喘有如下原因：

1．過敏因素：有30%～40%的支氣管哮喘者可查出過敏原。塵蟎、貓、狗的皮垢、黴菌、花粉、牛奶、禽蛋、羽毛、棉絮、真菌等都是重要的過敏原。

2．感染：感冒和上呼吸道感染是最常見的誘因，冬春季節或氣候多變時更為明顯。呼吸道感染，尤其是病毒感染更易引致哮喘發作。

3．刺激性氣味：如吸入煙、塵、汽油、油漆等氣味以及冷空氣，可刺激支氣管黏膜，在氣道高反應的基礎上導致支氣管平滑肌痙攣。

4．氣候因素：如寒冷季節容易受涼而導致呼吸道感染，或氣象突然變化或氣壓降低，都可激發支氣管哮喘發作。在氣象變化或寒冷時，一定要及時添加衣物，預防感冒。

除此之外，哮喘的發病與氣候的變化有密切的關係。哮喘癥狀發作多在氣溫驟變時，當氣溫變化幅度較大，哮喘的發病人數也明顯增加。因為氣溫驟變對人體是一種刺激因素，可以影響神經、內分泌及免疫功能，因此容易發病。

預防哮喘的發生，首先要去除誘發因素，患者可根據自己發病的規律，在醫生指導下提前進行減敏療法。做到早預防、早治療、早緩解。

哮喘患者在緩解期應適度參加體育鍛煉，進行耐寒鍛煉，增強體質，提高免疫力，並調整緊張情緒，這些都有助於減少哮喘的發作。