較真丨血壓高是因為血管缺營養嗎？

較真要點：

這種用毫無科學依據的理論解釋高血壓，呼籲患者不吃藥的說法不少，簡單來說都是在“害命”。

查證者：張海澄|北京大學人民醫院心內科主任醫師

最近，有網友在較真小程序提問：看到一篇文章稱，血壓升高時，是血管細胞缺乏營養，在呼喊“趕快把養分送過來”。這個時候你去吃降壓藥，不是在幫助你的身體，而是在跟身體作對。如果吃降壓藥，就是跟自己的身體作對一輩子。

這種說法靠譜嗎？對此，較真特邀心內科主任張海澄醫生進行解答。

一、高血壓對身體有多種危害，需要控制在一定範圍內

先說結論，網文中的話當然不靠譜。這種用毫無科學依據的理論解釋高血壓，呼籲患者不吃藥的說法不少，簡單來說都是在“害命”。

再來說高血壓的危害。當一個人血壓較高時，高壓力的血流會對血管壁形成衝擊，導致血管壁上皮受損，在這些損傷的部位易發生動脈粥樣硬化，形成斑塊，導致血管狹窄，並形成微血管瘤。如果血管壁長期被高壓血流衝擊，則可能發生破裂，發生在腦血管，可導致腦出血。

此外，長期高血壓也會對心、腎、眼等多個器官造成損傷，心髒損傷主要表現為心肌肥厚、心力衰竭、冠心病甚至心肌梗死；腎髒損傷主要表現為腎小球動脈硬化、高血壓腎病、腎功能不全；眼損傷主要表現為眼底動脈硬化、眼底出血等。

因此，國內外指南都建議把患者的血壓控制在平穩、可接受的範圍內。血壓升高不代表你血管的細胞沒營養，這時吃降壓藥也絕不是跟你的身體作對，而是在保護你的身體，減少高血壓對身體的損害。

二、降壓藥也不一定“一吃一輩子”

不少高血壓患者確實有這樣的顧慮，降壓藥一旦吃上就不能停，必須吃一輩子，還擔心“是藥三分毒，不傷肝就傷腎”。他們往往強忍著高血壓就是不吃藥，結果常常是年紀不大就發生腦出血、腦梗死、冠心病等，悔之晚矣。

其實，降壓藥並不是吃上就一成不變了，患者用藥需根據血壓和脈搏的數據適時調整。如血壓受氣候影響較大，高血壓患者從寒冷的北方出差到了炎熱的三亞，血壓可能出現較大幅度的下降。如果沒有適時監測和調整用藥，則可能出現低血壓。

在四季分明的地區，每當氣象轉暖或轉涼，患者也都應遵照醫囑適度調整降壓藥物的種類、劑量和用法。

此外，還有些高血壓患者通過控制飲食、增加運動、保證睡眠等做法，特別是在體重有明顯減輕之後，血壓也會逐漸降低。這時降壓藥就可以逐步減量，甚至完全停藥。

至於降壓藥的安全性，患者也可以放心。目前常用的降壓藥都經過了大樣本人群多年臨床實踐的考驗，在醫生指導下定期檢測肝腎功能、適時調整藥物種類，安全性有保證。患者大可不必顧慮太多。

本文編輯：connerliu

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