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自體脂肪填充可能出現的危險

一、感染因術中消毒不嚴格,吸脂、沖洗脂肪或注人脂肪時有汙染,或受區部位等局部原有慢性炎性疾病所致,感染一般於5~7天后出現,局部紅腫熱痛,嚴重者局部皮膚潮紅青紫或針口不癒合。故術中消毒務必嚴格,每一個環節都要嚴格無菌技術、熟練操作,注射脂肪要均勻散開,不要聚集成塊致中間區域因缺血壞死而成隱患。

二、出血、血腫因供區抽吸脂肪或受區注射脂肪時傷及血管或受術者凝血機制障礙,術後加壓包紮不當等造成。

需要注意兩點:

1、是醫生的吸脂和注入脂肪的操作技術,抽吸時採用扇形隧道式抽吸技術,一手平置於皮膚表而以感知和掌握抽吸的方向及深度,應避免抽吸的層次深淺不均,注射時動作要輕柔,適當用力,避免暴力操們,掌握好層次,盡量避開大的血管部位,所用的注射針頭要選用鈍頭側孔。

2、是禁忌服用膠原蛋白,造成蛋白質堆積,阻礙傷口恢復正常狀態出現瘢痕或是肉芽組織。若出現血腫後可用針管穿刺抽吸後局部加壓包紮,肌內注射或靜脈點滴抗炎、止血藥物。

三、脂肪栓塞如果組織損傷嚴重伴有血管破裂,大量脂肪進入血液後,可能導致脂肪栓塞和脂肪栓塞綜合征,脂肪栓塞綜合征應以預防為主,保持有效循環,避免低血容量性休克。治療則應進行呼吸系統支持、大劑量糖皮質激素等。

四、皮膚不平整

供區30天后仍存在凹凸不平,說明脂肪抽吸、受區不均勻,應行二次抽吸修復、注人顆粒脂肪不均勻、移植時要把握好注射量和吸收率不高。

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